항암치료 환자 치과

A.항암화학요법과 방사선 치료는 강력한 부작용으로 구강 점막염, 구강건조증, 감염, 출혈, 골괴사 등을 유발합니다.

항암치료와 구강 건강

항암화학요법과 방사선 치료는 강력한 부작용으로 구강 점막염, 구강건조증, 감염, 출혈, 골괴사 등을 유발합니다. 항암치료 전 구강 관리가 부실하면 치료 중 심각한 합병증으로 항암치료 자체가 중단될 수 있어, 항암 시작 전·중·후 치과 관리가 매우 중요합니다.

항암치료 전 — 사전 치과 평가(2~3주 전 권장)

항암치료 시작 최소 2~3주 전에 종합 치과 검진을 받아 감염원을 미리 제거해야 합니다.

항목	처치
중증 우식치아	치료 가능하면 수복, 어려우면 발치
심한 치주염	스케일링, 잇몸치료, 예후 나쁘면 발치
잔존 치근, 매복지치	발치(특히 방사선 두경부 조사 예정 시)
날카로운 보철물	연마, 점막 자극 방지
구강위생 교육	부드러운 칫솔, 항균 가글, 불소

항암치료 중 — 합병증 관리

1. 구강 점막염

화학요법·방사선 치료 환자의 40~70%에서 발생합니다. 입안 점막이 헐고 통증이 심해 식사가 곤란합니다. 부드러운 음식, 미지근한 온도, 자극적인 음식 피하기, 처방받은 진통 가글(리도카인 등) 사용으로 관리합니다.

2. 구강건조증

특히 두경부 방사선 치료 후 침샘이 손상되어 영구적 구강건조가 생길 수 있습니다. 인공타액, 자주 수분 섭취, 무설탕 껌·자일리톨로 침 분비 자극, 불소 트레이 매일 사용.

3. 감염 관리

면역력 저하 상태에서 작은 감염도 패혈증으로 진행할 수 있습니다. 곰팡이 감염(칸디다증), 헤르페스, 세균감염은 즉시 치과·종양내과 상담이 필요합니다.

침습적 치과치료 제한

항암치료 중에는 발치, 임플란트, 잇몸 수술 등 침습적 치료는 원칙적으로 금기입니다. 호중구·혈소판 수치가 낮아 출혈과 감염 위험이 큽니다. 응급 시에는 종양내과와 협진하여 혈액 수치 회복 후 시행합니다.

항암치료 후 — 회복기 관리

• 혈액 수치 회복 후 미뤄둔 치과치료 재개(3~6개월 후)
• 방사선 두경부 조사 후에는 평생 발치 금기에 가까움 — 골괴사 위험 (방사선성 골괴사, ORN)
• 비스포스포네이트(골전이 환자) 복용 후에도 발치 시 주치의 상담 필수
• 3개월마다 정기 구강검진과 스케일링

방사선성 골괴사(ORN) 예방

두경부 방사선 치료를 받은 환자가 방사선 부위에서 발치를 하면 턱뼈가 회복되지 않고 괴사하는 방사선성 골괴사가 발생할 수 있습니다. 평생 위험이 지속되므로, 방사선 치료 후에는 발치보다 보존 치료를 우선하고, 부득이한 경우 종양내과 협진과 고압산소요법을 고려합니다.

서울비디치과의 항암 환자 진료

주치의(종양내과·혈액종양내과)와 긴밀히 협진하여 항암 일정에 맞춰 치과치료 계획을 수립합니다. 항암 전 종합 평가, 항암 중 점막염·감염 관리, 항암 후 회복기 보철까지 단계별 케어를 제공합니다.

A.쉽게 말해, 항암화학요법과 방사선 치료는 강력한 부작용으로 구강 점막염, 구강건조증, 감염, 출혈, 골괴사 등을 유발합니다.

항암치료와 구강 건강

항암화학요법과 방사선 치료는 강력한 부작용으로 구강 점막염, 구강건조증, 감염, 출혈, 골괴사 등을 유발합니다. 항암치료 전 구강 관리가 부실하면 치료 중 심각한 합병증으로 항암치료 자체가 중단될 수 있어, 항암 시작 전·중·후 치과 관리가 매우 중요합니다.

항암치료 전 — 사전 치과 평가(2~3주 전 권장)

항암치료 시작 최소 2~3주 전에 종합 치과 검진을 받아 감염원을 미리 제거해야 합니다.

항목	처치
중증 우식치아	치료 가능하면 수복, 어려우면 발치
심한 치주염	스케일링, 잇몸치료, 예후 나쁘면 발치
잔존 치근, 매복지치	발치(특히 방사선 두경부 조사 예정 시)
날카로운 보철물	연마, 점막 자극 방지
구강위생 교육	부드러운 칫솔, 항균 가글, 불소

항암치료 중 — 합병증 관리

1. 구강 점막염

화학요법·방사선 치료 환자의 40~70%에서 발생합니다. 입안 점막이 헐고 통증이 심해 식사가 곤란합니다. 부드러운 음식, 미지근한 온도, 자극적인 음식 피하기, 처방받은 진통 가글(리도카인 등) 사용으로 관리합니다.

2. 구강건조증

특히 두경부 방사선 치료 후 침샘이 손상되어 영구적 구강건조가 생길 수 있습니다. 인공타액, 자주 수분 섭취, 무설탕 껌·자일리톨로 침 분비 자극, 불소 트레이 매일 사용.

3. 감염 관리

면역력 저하 상태에서 작은 감염도 패혈증으로 진행할 수 있습니다. 곰팡이 감염(칸디다증), 헤르페스, 세균감염은 즉시 치과·종양내과 상담이 필요합니다.

침습적 치과치료 제한

항암치료 중에는 발치, 임플란트, 잇몸 수술 등 침습적 치료는 원칙적으로 금기입니다. 호중구·혈소판 수치가 낮아 출혈과 감염 위험이 큽니다. 응급 시에는 종양내과와 협진하여 혈액 수치 회복 후 시행합니다.

항암치료 후 — 회복기 관리

• 혈액 수치 회복 후 미뤄둔 치과치료 재개(3~6개월 후)
• 방사선 두경부 조사 후에는 평생 발치 금기에 가까움 — 골괴사 위험 (방사선성 골괴사, ORN)
• 비스포스포네이트(골전이 환자) 복용 후에도 발치 시 주치의 상담 필수
• 3개월마다 정기 구강검진과 스케일링

방사선성 골괴사(ORN) 예방

두경부 방사선 치료를 받은 환자가 방사선 부위에서 발치를 하면 턱뼈가 회복되지 않고 괴사하는 방사선성 골괴사가 발생할 수 있습니다. 평생 위험이 지속되므로, 방사선 치료 후에는 발치보다 보존 치료를 우선하고, 부득이한 경우 종양내과 협진과 고압산소요법을 고려합니다.

서울비디치과의 항암 환자 진료

주치의(종양내과·혈액종양내과)와 긴밀히 협진하여 항암 일정에 맞춰 치과치료 계획을 수립합니다. 항암 전 종합 평가, 항암 중 점막염·감염 관리, 항암 후 회복기 보철까지 단계별 케어를 제공합니다.

치과 진료 시 자주 사용되는 용어이며, 서울비디치과에서는 환자분들이 이해하기 쉽도록 설명해 드립니다.

A.항암치료 환자 치과은(는) 치과 진료 과정에서 진단, 치료 계획 수립, 경과 관찰 등에 활용되는 개념입니다. 궁금하신 점은 진료 상담 시 자세히 안내해 드립니다.

A.서울비디치과에서는 파노라마, CT, 구강 카메라 등 최신 장비로 정밀 검사를 진행합니다. 검사 결과를 바탕으로 환자 맞춤 치료 계획을 수립합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 전신 건강 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.