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과잉치
동의어: 정중과잉치, Supernumerary, 과잉 치아, Supernumerary tooth, Mesiodens, 잉여치
치과 질환정상보다 많은 여분의 치아
상세 설명
과잉치란
과잉치(過剩齒, Supernumerary Tooth)는 정상 치아 수보다 추가로 더 자란 치아입니다. 유치는 20개, 영구치는 32개(사랑니 포함)가 정상인데, 그보다 한 개 이상 더 있는 경우 과잉치라고 합니다. 영구치에서 더 흔하며 약 1~3%의 인구에서 발생, 남성에 2배 더 흔합니다.
호발 부위와 명칭
| 부위 | 명칭 | 빈도 |
|---|---|---|
| 위 앞니 사이 | Mesiodens(중과잉치) | 가장 흔함(80%) |
| 위 어금니 뒤 | Distomolar(원심대구치) | 10% |
| 위 어금니 옆 | Paramolar(측대구치) | 드묾 |
| 아래 앞니·어금니 | 다양한 위치 | 드묾 |
형태별 분류
- 원뿔형(Conical): 가장 흔함, 작고 뾰족한 모양 — 주로 mesiodens
- 결절형(Tuberculate): 작은 결절 여러 개, 짧은 치근
- 보충형(Supplemental): 정상 치아와 모양 비슷, 추가로 한 개 더
- 치아종형(Odontoma): 치아 조직의 종양 형태, 치아처럼 보이지 않음
원인
- 치판 과활성: 발달 과정에서 치아 싹을 만드는 조직이 추가 활성화
- 유전: 가족력 일부 보고
- 증후군 동반: 쇄골두개 이형성증, 가드너 증후군, 구개열 등
증상과 문제점
- 영구치 맹출 지연: 과잉치가 영구치 진로를 막아 영구치가 잇몸 속에 갇힘
- 치아 사이 공간: Mesiodens가 위 앞니 사이를 벌림(diastema)
- 치아 회전·기울어짐: 인접 영구치의 위치 이상
- 낭종 형성: 매복 과잉치 주변에 함치성 낭종
- 인접 치아 치근 흡수: 압박으로 인접 치아 치근이 녹음
- 비강 침범(드물게): 위로 솟아 비강으로 들어감
발견 시기와 진단
- 대부분 5~10세 정기 방사선 검사에서 우연히 발견
- 위 앞니가 늦게 나오면 과잉치 의심
- 치아 사이가 비정상적으로 벌어지면 의심
- 파노라마, 치근단 방사선, CBCT로 정확한 위치·방향 평가
치료 — 발치가 원칙
대부분의 과잉치는 발치가 표준 치료입니다. 그대로 두면 영구치 맹출 방해, 부정교합, 낭종 등 합병증이 발생합니다.
발치 시기
| 상황 | 권장 시기 |
|---|---|
| 영구치 맹출 방해(Mesiodens) | 7~10세 — 영구치 자연 맹출 위해 조기 발치 |
| 증상 없음, 매복 | 경과 관찰 후 청소년기 발치 |
| 낭종·치근 흡수 동반 | 발견 즉시 발치 |
발치 방법
- 맹출된 과잉치: 일반 발치 — 비교적 간단
- 매복 과잉치: 구강외과 수술 — 잇몸 절개, 골 제거, 치아 제거, 봉합
- 인접 치아·신경 보호: CBCT 영상으로 안전하게 접근
발치 후 관리
- 발치 후 영구치 자연 맹출 관찰(6개월~1년)
- 맹출하지 않으면 교정으로 견인
- 벌어진 공간은 자연 폐쇄 또는 교정 치료
- 치아 위치 이상은 교정 치료 진행
특수 케이스 — Mesiodens
위 앞니 사이 과잉치(Mesiodens)는 가장 흔한 형태로, 영구치 위 앞니 맹출을 방해합니다. 늦어도 7~8세에 발견되면 발치하는 것이 좋습니다. 발치 후 위 앞니가 정상적으로 나오는지 6개월~1년 관찰하며, 맹출 지연 시 교정 견인을 시작합니다.
증후군 검사
다수의 과잉치(2개 이상)가 발견되면 쇄골두개 이형성증, 가드너 증후군 등 전신 증후군 동반 가능성을 평가해야 합니다. 가드너 증후군은 대장 폴립·암 위험이 높아 조기 발견이 매우 중요합니다.
서울비디치과의 과잉치 관리
서울비디치과는 소아치과·구강외과·교정과 협진으로 과잉치를 조기 발견하고 정확한 시기에 발치, 영구치 맹출 관리, 교정까지 일관된 치료를 제공합니다. CBCT 영상으로 안전하고 정밀한 발치 수술이 가능합니다.
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