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침윤마취
동의어: 국소 침윤마취, Infiltration anesthesia, 치아 침윤마취
마취·진정침윤마취(Infiltration Anesthesia)는 치료할 치아 주변 잇몸에 직접 마취제를 주입해 해당 치아와 주위 조직만 마취하는 방법입니다.
상세 설명
침윤마취란
침윤마취(Infiltration Anesthesia)는 치료할 치아 주변 잇몸에 직접 마취제를 주입해 해당 치아와 주위 조직만 마취하는 방법입니다. 치과에서 가장 흔히 사용되는 마취법으로, 위 치아 전반과 아래 앞니에 효과적입니다.
침윤마취의 원리
치아 뿌리 끝 부분의 잇몸뼈에 가까운 점막 아래에 마취제를 주입하면, 마취제가 뼈 사이로 스며들어 신경을 차단합니다. 위턱뼈는 비교적 얇아 마취제 침투가 잘 되어 침윤마취가 효과적이지만, 아래턱 어금니 부위는 뼈가 두꺼워 침윤마취만으로는 부족하고 전달마취가 필요합니다.
적응증
| 부위 | 침윤마취 효과 |
|---|---|
| 위 앞니 | 매우 좋음 |
| 위 송곳니 | 매우 좋음 |
| 위 소구치 | 매우 좋음 |
| 위 어금니 | 좋음 |
| 아래 앞니 | 좋음 |
| 아래 송곳니·소구치 | 보통 |
| 아래 어금니 | 부족 — 전달마취 권장 |
주입 부위
- 구강 전정(잇몸과 입술/볼 사이 접히는 부분): 가장 흔한 위치
- 치근 끝 부근: 마취 효과 극대화
- 구개측(입천장): 위 치아의 안쪽 잇몸 — 매우 통증, 천천히 주입
- 설측(혀쪽 아래): 아래 치아의 안쪽 잇몸
침윤마취 절차
- 표면마취: 주삿바늘 통증 완화 위해 잇몸에 5% 리도카인 젤 1~2분 적용
- 주삿바늘 자입: 가는 바늘(27~30G)로 천천히
- 흡인(Aspiration): 혈관 내 주입 방지를 위해 살짝 당겨 혈액이 나오지 않는지 확인
- 천천히 주입: 1.0~1.8mL를 30~60초에 걸쳐 주입
- 대기: 3~5분 후 효과 확인
장점
- 간단하고 빠름
- 실패율 낮음(위 치아)
- 한 개 치아만 마취 — 광범위 마비 없음
- 전달마취보다 안전(혈종·신경손상 위험 낮음)
- 마취 풀린 후 회복 빠름
한계
- 아래 어금니에는 효과 제한
- 두꺼운 뼈를 가진 부위에서는 효과 약함
- 염증 부위에서는 효과 ↓(pH 낮아 마취제 효과 감소)
- 광범위 시술에는 여러 번 주입 필요
특수한 침윤마취 — 보조 기법
- 구개측 침윤마취: 위 치아 발치·잇몸 시술 시 추가
- 치근막 마취(PDL): 치아 주변 인대에 정밀 주입 — 한 치아만 마취
- 골내 마취: 다른 마취 실패 시 치조골 직접 마취
- 워드(Wand) 전동 마취: 일정 압력·속도로 통증 최소화
침윤마취가 잘 안 되는 경우 — 원인
| 원인 | 해결 |
|---|---|
| 염증·농양 | 전신 항생제 후 재시도, 전달마취 추가 |
| 해부학적 변이 | 다른 위치 추가 주입 |
| 두꺼운 피질골 | 골내 마취 추가 |
| 심리적 긴장 | 진정 또는 충분한 설명 |
| 주입 깊이·위치 부정확 | 재주입 |
합병증
- 혈종: 혈관 천공으로 멍 — 1주 내 회복
- 주사 부위 통증: 24시간 내 가라앉음
- 일시적 신경 자극: 매우 드물게 따끔거림 — 수일~수주 회복
- 알레르기: 극히 드묾
침윤마취 후 주의사항
- 입술·잇몸 깨물기 주의(어린이 특히)
- 마취 효과 끝나면(1~2시간) 식사 가능
- 주사 부위 따끔거림은 1~2일 내 자연 회복
서울비디치과의 침윤마취
서울비디치과는 표면마취 충분 적용, 가는 바늘, 전동 주사기로 "바늘 들어가는 통증"을 거의 느끼지 않는 침윤마취를 시행합니다. 환자가 가장 무서워하는 부분이 마취인 만큼, 세심한 술기로 편안한 진료를 보장합니다.
#마취·진정
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