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급여 항목
동의어: 건강보험 적용 항목, 보험 진료
보험·비용건강보험이 적용되어 본인 부담이 줄어드는 치과 진료 항목
상세 설명
급여 항목은 건강보험에서 진료비 일부 또는 전부를 부담해주는 진료를 말합니다. 치과에서 급여로 분류되는 대표적인 항목은 ① 진찰·X-ray(파노라마·치근단·교합·세팔로) ② 충치 치료 — 아말감, 글래스아이오노머, 만 19세 이하 광중합 복합레진 ③ 신경치료(근관 치료) ④ 발치(매복 사랑니 포함) ⑤ 잇몸 치료·스케일링(연 1회) ⑥ 만 65세 이상 부분·완전 틀니 ⑦ 만 65세 이상 임플란트(2개 이내) ⑧ 구강 점막 질환·종양 등 의학적으로 필요한 진료입니다. 본인부담률은 외래 30%(의원 기준), 의료급여는 0~15%, 산정 특례 대상자는 5% 등 환자 신분과 항목에 따라 달라집니다. 같은 ‘크라운’이라도 PFM(메탈+세라믹) 일부는 급여, 지르코니아·골드는 비급여로 구분되는 등 재료·진료 목적에 따라 적용 여부가 달라지므로 사전 확인이 중요합니다.
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