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구강내과 질환
유사천포창
자가면역으로 잇몸이 벗겨지고 물집이 생기는 만성 질환
상세 설명
유사천포창이란?
유사천포창(Mucous Membrane Pemphigoid)은 자가면역 반응으로 점막의 상피와 결합조직 사이에 분리가 생겨 아래층에 수포(물집)가 형성되고 만성 궤양으로 진행할 수 있는 만성 질환입니다. 주로 중·노년 여성에서 호발하며 구강·결막 등 다양한 점막을 침범합니다.
임상 증상
- 구강: 벗겨지는 잇몸염(desquamative gingivitis), 통증성 만성 궤양, 음식·양치 시 출혈
- 결막: 만성 염증과 흉터로 인한 협착·시력 저하 위험
- 비강·인후·식도·생식기 점막 침범 시 통증·협착·기능 저하 가능
진단 방법
진단은 조직검사와 직접·간접 면역형광 검사를 통해 IgG 및 C3 침착을 확인하는 것이 표준입니다. 정확한 진단과 치료계획 수립을 위해 피부과·류마티스과·안과 등과의 협진이 권장됩니다.
임상적 의미 및 치료/주의사항
| 침범 부위 | 주요 소견 |
|---|---|
| 구강 | 벗겨지는 잇몸, 만성 궤양, 출혈 |
| 눈(결막) | 흉터성 협착, 실명 위험 |
- 치료는 국소·전신 스테로이드, 다폭손(dapsone), 면역억제제(아자티오프린·마이코페놀레이트·리툭시맙 등)를 단계적으로 사용합니다.
- 안과 침범은 심각하므로 조기 진료가 필요하며, 약물 선택과 감염 감시는 전문의와 상의해 결정해야 합니다.
- 치과에서는 통증 완화와 출혈 최소화, 외상 회피를 위해 부드러운 구강위생 교육과 필요한 경우 조직검사 의뢰를 권장합니다.
#자가면역#물집#잇몸
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