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구강내과 질환
구강 점막 천포창
자가면역으로 구강 점막에 물집이 생기고 벗겨지는 질환
상세 설명
구강 점막 천포창이란?
구강 점막 천포창(Pemphigus vulgaris)은 면역체계의 이상으로 자가항체가 점막 상피세포 사이 결합을 파괴하여 구강에 물집, 미란, 통증성 궤양을 일으키는 만성 질환입니다. 피부 병변보다 먼저 또는 주로 구강에 증상이 나타나는 경우가 많아 치과에서 초기 발견이 중요합니다.
원인과 병리
- 자가항체: 주로 데스모글레인(desmoglein) 등 표피 접합 단백질을 표적으로 하여 세포간 접합이 떨어집니다.
- 유전적·환경적 요인이 관여할 수 있으나 정확한 발병 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다.
임상 양상 및 진단
구강 점막에 반복적인 물집·미란·식사 시 통증이 흔합니다. 임상에서 니콜스키 징후(Nikolsky sign)가 관찰될 수 있습니다. 진단은 치과·피부과 협진 하에 임상 소견, 조직 생검과 면역형광 검사 및 혈청 항체 검사로 확인합니다.
| 질환 | 면역표적 | 점막침범 |
|---|---|---|
| 구강 점막 천포창(Pemphigus vulgaris) | 데스모글레인 등 | 자주 침범, 초기 증상 |
| 수포성 표피박리증(Bullous pemphigoid) | 기저막 단백질 | 점막 침범 적음 |
치료와 관리/주의사항
치료는 면역조절 치료(예: 전신 스테로이드, 면역억제제 등)을 기반으로 하며, 필요시 전문과의 협진과 약물 조절이 필요합니다. 조기 진단과 치료로 증상 조절 및 합병증 예방이 중요합니다.
- 진단과 치료 방향은 치과·피부과 의사와 상의해 결정하세요.
- 구강 위생 유지와 자극적인 음식 회피가 도움이 될 수 있습니다.
- 새로운 약물이나 증상 악화 시 즉시 진료를 받으세요.
#자가면역#물집#전신질환
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