발치
동의어: 이 뽑기, 치아 뽑기, tooth extraction
치료·시술치아를 뽑는 시술
상세 설명
발치(拔齒, tooth extraction)는 치아를 잇몸과 잇몸뼈에서 분리해 빼내는 시술입니다. 치과 시술 중 가장 기본적인 외과 시술이지만, 한번 발치하면 다시 자연치아를 되찾을 수 없으므로 "치아 보존이 더 큰 손해가 될 때만" 시행하는 "최후의 수단"입니다. 발치의 적응증은 다음과 같습니다. ① 살릴 수 없는 충치·치근 파절. ② 진행된 치주염으로 치아 흔들림 심함. ③ 매복 사랑니 — 가장 흔한 발치. ④ 매복된 영구치(주로 견치). ⑤ 교정 치료를 위한 공간 확보(주로 작은어금니 발치). ⑥ 유치 잔존(영구치 맹출 방해). ⑦ 방사선 치료·항암 치료·심장 수술 전 감염원 제거. ⑧ 낭종·종양 동반 치아. 발치는 난이도에 따라 두 가지로 분류됩니다. **단순 발치(Simple extraction)**: 치아가 정상적으로 잇몸 위로 노출되어 있고 발치 도구로 잡을 수 있는 경우. 보통 10~30분 소요. 건강보험 적용 시 본인부담 약 5,000~15,000원. **복잡 발치·외과적 발치(Surgical extraction)**: 매복치(특히 사랑니), 치근 파절로 뿌리만 남은 치아, 치근이 굽거나 비정상적인 치아 등. 잇몸 절개·치아 분할·잇몸뼈 일부 제거가 필요. 30~60분 이상 소요. 건강보험 적용 시 본인부담 약 30,000~150,000원. 발치 과정은 일반적으로 다음과 같습니다. ① 마취(국소 또는 전달 마취). ② 잇몸 분리(치주 인대 끊기). ③ 발치 겸자로 치아를 좌우로 흔들며 분리. ④ 치아 제거. ⑤ 발치와(extraction socket) 깨끗이 정리. ⑥ 봉합(필요 시) + 거즈 압박 지혈. 발치 후 관리는 매우 중요하며 적절한 관리가 회복 속도와 합병증 예방을 결정합니다. ① 거즈를 2시간 단단히 물기(지혈). ② 발치 당일 양치·가글·빨대 사용 X — 혈전 보호. ③ 24시간 흡연·음주·격렬한 운동 X. ④ 부드러운 음식, 반대편으로 씹기. ⑤ 얼음찜질(첫 24시간) → 온찜질(2~3일 후). ⑥ 처방 진통제·항생제 복용. ⑦ 1주 후 봉합사 제거(있는 경우). ⑧ 4~8주 후 잇몸 회복, 추후 임플란트·브릿지 등 보철 진행. 발치 후 합병증 중 가장 흔한 것은 **드라이 소켓(dry socket, 건조 발치와)**으로, 발치와의 혈전이 손실되어 잇몸뼈가 노출되는 상태입니다. 약 2~5%에서 발생하며 흡연자·여성에서 더 빈번합니다. 발치 3~5일 후 극심한 통증으로 나타나며, 응급 처치(약제 충전·드레싱)가 필요합니다. 서울비디치과 구강외과 전문의가 단순 발치부터 매복치·복잡 발치까지 안전하게 진행합니다.
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