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재신경치료
동의어: 재근관치료, Endodontic Retreatment, 근관 재치료
치료·시술이전 신경치료가 실패한 치아를 재치료
상세 설명
재신경치료(Endodontic Retreatment)는 이전에 신경치료를 받은 치아에 재감염·통증·치근단 병변이 발생했을 때, 기존 충전재(구타페르카)를 제거하고 치근관을 다시 세척·소독·충전하는 치료입니다. 일반 신경치료보다 난이도가 높으며 시간·비용이 더 많이 듭니다.
재신경치료가 필요한 이유
- 치근관 누락 — 1차 치료 시 발견하지 못한 부근관(MB2 등) 존재
- 치근관 충전 불량 — 충전재가 부족하거나 과충전
- 치관 누출 — 보철물 틈으로 세균 재침입
- 치근단 병변 지속 — 1차 치료에도 X-ray상 병변 잔존
- 치아 균열 — 추가 검사로 발견된 균열
시술 과정 (2~4회 내원)
- 1차 — 진단·접근 — CBCT 촬영, 보철물(크라운) 제거 또는 접근창 형성
- 2차 — 기존 충전재 제거 — 용해제(클로로폼·유칼립톨)와 전용 기구로 구타페르카 제거
- 3차 — 재형성·세척 — 치근관 재형성, 차아염소산나트륨·EDTA 세척
- 4차 — 약 충전·관찰 — 수산화칼슘 약물 충전 후 1~4주 관찰
- 최종 충전 — 새 구타페르카·실러로 영구 충전
성공률과 대안
재신경치료 성공률은 약 70~85%로 1차 신경치료(85~95%)보다 낮습니다. 실패 시 치근단 수술 또는 의도적 재식술을 고려합니다. 비용은 일반 신경치료의 1.5~2배이며, 보철 재제작 비용이 별도로 발생합니다.
#치료
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