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의도적 재식술
동의어: Intentional Replantation, 의도적 발치 재식술
치료·시술치아를 뽑았다가 치료 후 다시 심는 시술
상세 설명
의도적 재식술(Intentional Replantation)은 일반 근관치료나 치근단 수술로는 해결이 어려운 치아를 의도적으로 발치해 구강 밖에서 치료한 뒤 원래 자리에 다시 심는 치아 보존 시술입니다. '뽑고 임플란트' 대신 자연치를 살리는 마지막 선택지로 활용됩니다.
적응증
- 치근단 수술이 해부학적으로 불가능한 어금니(상악동·하악관 근접)
- 반복된 재신경치료에도 치근단 병변이 지속되는 경우
- 치근 측방 천공·기구 파절로 일반 치료가 불가능한 경우
- 환자가 임플란트보다 자연치 보존을 강력히 원하는 경우
시술 과정
- 발치 — 치주인대를 최대한 보존하며 최소 외상 발치(겸자 또는 Benex Extractor 사용)
- 구강 외 치료 — 멸균 식염수에 담근 상태로 5~10분 내 치근단 절제·역충전(MTA·Biodentine) 수행
- 재식 — 원래 발치와에 다시 위치시킵니다.
- 고정 — 1~2주 와이어·레진 스플린트로 안정화
- 경과 관찰 — 6개월·1년·3년 X-ray 추적
성공률과 한계
5년 성공률은 약 70~90%로 보고되며, 치주인대 보존 정도와 구강 외 시간(15분 이내가 이상적)이 성공의 핵심입니다. 단점은 치근 흡수·치아 강직(앵킬로시스) 위험이며, 실패 시 임플란트로 전환합니다. 숙련된 보존과 전문의에 의해 신중히 결정되는 고난도 시술입니다.
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