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구강내과 질환
정중 능형 설염
혀 가운데 뒷부분에 붉은 마름모꼴 반점이 나타나는 양성 질환
상세 설명
정중 능형 설염란?
정중 능형 설염(Median Rhomboid Glossitis)은 혀의 중앙 뒤쪽, 설체부에 다이아몬드·마름모꼴로 나타나는 붉고 매끈한 점막 변화입니다. 대체로 통증이 없고 증상이 없어서 환자나 치과 검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 만성 경과를 보일 수 있으며, 임상소견만으로도 특징적 진단이 가능하지만 필요 시 추가 검사로 확인합니다.
원인 및 위험인자
- 구강 칸디다 감염(Candida): 현재 주요 관련 원인으로 여겨집니다.
- 흡연, 의치·교정장치에 의한 지속적 자극
- 면역저하 상태, 당뇨병, 장기 항생제 사용 등 균형이 깨진 구강 미생물 환경
임상 양상 및 진단
임상 소견은 경계가 비교적 뚜렷한 적색의 편평 또는 약간 오목한 병변입니다. 대부분 무증상이지만 일부에서 가벼운 불편감이나 미각 변화가 있을 수 있습니다. 진단은 시진이 우선이며, 증상 악화·통증·궤양·병변의 확장 등이 있으면 조직검사나 진균 배양을 통해 감별을 권합니다.
감별진단
| 질환 | 구별점 |
|---|---|
| 편평태선, 백반증 | 색·질감과 분포가 다르고 필요 시 조직검사로 감별 |
| 지속적 진균 감염 | 진균 검사 또는 항진균제 반응으로 확인 가능 |
치료와 관리
치료는 우선 원인인 칸디다를 고려한 국소 항진균제(가글·연고) 사용과 흡연·자극원 제거, 의치 위생 개선 및 기저 질환(당뇨·면역저하) 관리를 포함합니다. 통증·병변 변화가 있거나 치료에 반응하지 않으면 치과 검진을 받아 추가 검사(조직검사 등)를 권합니다. 자가진단 대신 치과 진료를 통해 상태를 확인하세요.
#혀#칸디다#양성
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