치과 기록

A.진료 내용을 기록하는 의무 문서 치과 기록(Dental Record)은 환자의 인적 사항, 병력, 진단, 치료 내용, 사진, X-ray, 동의서, 처방, 영수증 등 진료와 관련된 모든 자료를 통합한 의료 기록입니다. 의료법에 따라 ① 10년 보관 의무(진료 기록, X-ray, 처방전 등) ② 환자 본인·법정대리인의 사본 발급 요청 시 정당한 사유 없이 거부 불가 ③ 임의 위·변조·삭제 금지가 규정되어 있습니다. 기록의 구성은 ① 인적·전신 병력·복용 약물 ② 주소·현병력·과거 치과력 ③ 진단(차트, 치주 차트, X-ray) ④ 치료 계획·동의서 ⑤ 단계별 시술 내용·재료·소요 시간 ⑥ 환자 설명·교육 내용 ⑦ 영수증·비용 내역 ⑧ 사진·영상입니다. 의료 분쟁 시 가장 중요한 자료이며, 환자는 필요할 때 ‘진료 기록 사본 발급 요청서’를 작성해 본인 자료를 받아 보관·세컨드 오피니언·보험 청구 등에 활용할 수 있습니다.

A.쉽게 말해, 진료 내용을 기록하는 의무 문서 치과 기록(Dental Record)은 환자의 인적 사항, 병력, 진단, 치료 내용, 사진, X-ray, 동의서, 처방, 영수증 등 진료와 관련된 모든 자료를 통합한 의료 기록입니다. 의료법에 따라 ① 10년 보관 의무(진료 기록, X-ray, 처방전 등) ② 환자 본인·법정대리인의 사본 발급 요청 시 정당한 사유 없이 거부 불가 ③ 임의 위·변조·삭제 금지가 규정되어 있습니다. 기록의 구성은 ① 인적·전신 병력·복용 약물 ② 주소·현병력·과거 치과력 ③ 진단(차트, 치주 차트, X-ray) ④ 치료 계획·동의서 ⑤ 단계별 시술 내용·재료·소요 시간 ⑥ 환자 설명·교육 내용 ⑦ 영수증·비용 내역 ⑧ 사진·영상입니다. 의료 분쟁 시 가장 중요한 자료이며, 환자는 필요할 때 ‘진료 기록 사본 발급 요청서’를 작성해 본인 자료를 받아 보관·세컨드 오피니언·보험 청구 등에 활용할 수 있습니다. 치과 진료 시 자주 사용되는 용어이며, 서울비디치과에서는 환자분들이 이해하기 쉽도록 설명해 드립니다.

A.치과 기록은(는) 치과 진료 과정에서 진단, 치료 계획 수립, 경과 관찰 등에 활용되는 개념입니다. 궁금하신 점은 진료 상담 시 자세히 안내해 드립니다.

A.서울비디치과에서는 파노라마, CT, 구강 카메라 등 최신 장비로 정밀 검사를 진행합니다. 검사 결과를 바탕으로 환자 맞춤 치료 계획을 수립합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 전문 용어 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.