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치수·치아 질환
치근단 낭종
치아 뿌리 끝에 물혹이 생긴 상태
상세 설명
치근단 낭종이란?
치근단 낭종(Periapical cyst, Radicular cyst)은 치아의 치수 괴사나 만성 염증에 의해 치근 끝 부위에 낭성 병변(물혹)이 형성된 상태입니다. 대개 턱뼈 내에서 발견되는 가장 흔한 낭종성 병변 중 하나이며, 자각 증상이 없을 수 있어 수복물 보수나 치과 검진 시 방사선 사진으로 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
원인과 병태생리
- 원인: 보통 치수 염증(치수 괴사)로 인한 만성 염증 반응이 원인이 됩니다.
- 형성 기전: 염증 자극으로 말초치성상피(resting odontogenic epithelium)가 증식하여 낭벽을 형성하고 액체가 차면서 낭종이 됩니다.
- 위치: 주로 치근단 주변의 치조골 내에 발생합니다.
증상 및 진단
- 대부분 무증상이며, 방사선 사진에서 둥근 투과상으로 보입니다.
- 크기 증가나 감염이 동반되면 통증, 부종, 치아의 이동성이 발생할 수 있습니다.
- 진단은 임상 소견과 방사선 소견, 필요 시 치수 검사·추적 관찰 및 조직검사로 이루어지며, 최종 확진은 치과 검진과 추가 검사로 확인해야 합니다.
치료 및 임상적 관리
치근단 낭종의 치료는 병변의 크기와 증상, 치수 상태에 따라 달라집니다. 보존적 방법으로는 근관치료(root canal treatment)가 우선 시도되며, 크기가 크거나 치근단 부위에 잔존 병소가 있을 경우에는 치근단절제술(apicoectomy)이나 낭종 제거술이 필요할 수 있습니다. 치료 후에는 방사선적 추적 관찰이 중요합니다.
| 병변 | 특징 | 일반적 치료 |
|---|---|---|
| 치근단 낭종 | 만성 염증에 의해 형성된 낭성 병변, 주로 무증상 | 근관치료→필요시 치근단절제술/낭종 제거 |
| 치근단 농양 | 급성 염증으로 통증·부종이 심함 | 배농·항생제 고려 및 근관치료 |
#질환#치수
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