포진성 치은구내염
단순포진 바이러스 초감염으로 어린이에게 흔한 급성 구내염
상세 설명
포진성 치은구내염이란?
포진성 치은구내염은 주로 단순포진바이러스(HSV-1, herpes simplex virus type 1)의 초감염(primary infection)으로 발생하는 급성 구강 내 염증입니다. 주로 영유아와 어린아이에게 흔하며, 전신증상과 함께 잇몸(치은)의 심한 발적·부종과 구강 전체에 걸친 수포·궤양이 나타날 수 있습니다.
원인과 병태생리
HSV-1가 구강 점막을 통해 침투하면 국소 점막세포에 감염을 일으켜 수포를 형성하고 주변 조직에 염증을 유발합니다. 초감염 시 전신적 발열과 통증이 심해 식사와 수분 섭취에 지장이 생길 수 있습니다. 바이러스는 타액을 통해 전파되므로 밀접한 접촉이 위험 요인입니다.
증상과 감별진단
주요 증상은 고열, 잇몸의 발적·출혈성 부종, 다발성의 물집과 표면 궤양, 구강 통증으로 인한 식이곤란입니다. 감별진단으로는 헤르팡이나(herpangina), 수족구병, 재발성 아프타성 구내염 등이 고려됩니다.
- 헤르팡이나: 엔테로바이러스가 원인으로 구개 후부 중심의 작은 수포·궤양이 주로 발생합니다.
- 수족구병: 손발 병변 동반이 흔합니다.
- 재발성 아프타: 보통 발열이 없거나 경미하고 병변이 국소적입니다.
주요 특징 비교
| 질환 | 주요 소견 | 전파 양상 |
|---|---|---|
| 포진성 치은구내염 (HSV-1) | 광범위 구강 수포·궤양, 심한 치은염, 고열 | 타액·밀접 접촉 |
| 헤르팡이나 | 후구개 중심의 소수포, 고열 | 비말·접촉 |
| 수족구병 | 구강 궤양 + 손발 병변 | 비말·접촉 |
임상적 의미와 치료·관리
대부분은 1~2주 내 자연 회복되는 경과를 보이나, 심한 통증이나 탈수 위험이 있을 때는 의료진의 진료가 필요합니다. 항바이러스제(아시클로버) 투여와 함께 통증 완화, 충분한 수분 공급, 연한 음식 섭취, 발열·통증 조절 등의 대증치료를 병행합니다. 전염성이 강하므로 손 위생과 식기·수건의 공유 금지 등 접촉을 피하는 조치가 권장되며, 증상이나 경과에 대해 치과·의료기관과 상의하시기 바랍니다.
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