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구강내과 질환
구강 백색판증
점막에 문질러도 벗겨지지 않는 흰색 판 병변
상세 설명
구강 백색판증이란?
구강 백색판증(Leukoplakia)은 구강 점막에 생기는 흰색 판 형태의 병변으로, 다른 질환으로 설명되지 않는 경우를 지칭합니다. 특징적으로 표면이 문질러도 벗겨지지 않으며(비탈락성), 배제 진단을 통해 확정합니다. 일부에서는 상피내 이형성증(dysplasia)이나 편평세포암(squamous cell carcinoma)으로 진행할 수 있습니다.
원인과 위험요인
- 흡연과 과도한 음주: 가장 흔한 관련 요인입니다.
- 만성적 기계적 자극(예: 잘 맞지 않는 보철물)이나 화학적 자극
- HPV 감염 등 다른 원인이 관련될 수 있으나 모든 경우에 해당하지는 않습니다.
임상형태 및 악성화 위험
| 임상형 | 특징 |
|---|---|
| 균질형(homogeneous) | 평평하거나 약간 융기된 균일한 흰색 병변, 비교적 낮은 악성화 위험 |
| 비균질형(non‑homogeneous) | 결절성·미란성·점상 변화를 동반, 악성 전환 위험이 더 높아 조직검사 권장 |
진단과 감별진단
- 진단은 다른 원인(백반증, 칸디다증 등)을 배제한 뒤 임상 소견과 조직검사로 보조합니다.
- 칸디다증(candidiasis)은 문질렀을 때 벗겨질 수 있어 구별에 도움이 됩니다.
- 비정상 소견(궤양, 단단함, 빠른 확장 등)이 있으면 조기 조직검사가 권장됩니다.
임상적 의미와 치료·관리
관리의 핵심은 위험요인 제거(금연·절주·자극원 교정), 정기적 관찰, 의심 병변에 대한 조직검사(biopsy)입니다. 조직검사 결과에 따라 상피 이형성증이 확인되면 절제나 경과 관찰 등 치료 방침을 결정합니다. 모든 의심 병변은 치과 검진을 통해 확인하시고, 변화가 있거나 2주 이상 호전되지 않으면 치과에서 상담받으시기 바랍니다.
#전암 병변#점막#흡연
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