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구강 칸디다증
동의어: 아구창, oral thrush, 칸디다증, 구강진균증, oral candidiasis, thrush
구강내과 질환면역력 저하 시 구강 점막에 칸디다 곰팡이가 증식하여 흰 막이 생기는 감염
상세 설명
구강 칸디다증이란?
칸디다 알비칸스(Candida albicans)라는 진균(곰팡이)이 구강 내에서 과도하게 증식해 발생하는 감염성 질환입니다. 칸디다균은 구강 내 정상 상재균이지만, 면역력이 떨어지거나 구강 환경이 변하면 병원성을 띱니다.
주요 증상
- 혀·볼 안쪽·잇몸·입천장에 하얀 우유 찌꺼기 같은 막 (긁으면 떨어지고 붉은 출혈 면)
- 혀가 빨갛고 부어오름
- 입안 따가움, 화끈거림
- 미각 둔화, 금속 맛
- 입꼬리 갈라짐 (구각구순염)
- 심한 경우 식도까지 진행 (삼킴 곤란)
위험 요인
- 면역력 저하: HIV, 항암 치료, 장기이식 후
- 항생제 장기 복용: 정상 상재균 억제 → 진균 증식
- 당뇨: 고혈당이 진균에 영양 공급
- 스테로이드 흡입제: 천식·COPD 환자 (사용 후 가글 필수)
- 구강건조증: 침의 항진균 작용 감소
- 틀니 사용: 부적합한 틀니 밑면에 진균 서식
- 흡연, 영양 결핍
치료
| 단계 | 치료 |
|---|---|
| 경증·국소 | 니스타틴 가글, 미코나졸 젤 |
| 중등도 | 플루코나졸 경구 복용 7~14일 |
| 전신·면역저하 | 정맥 항진균제, 입원 치료 |
틀니 사용자 주의
틀니 사용자의 60%가 칸디다증을 겪습니다. 매일 틀니 세정, 야간엔 빼서 보관, 정기적 새로 제작이 예방의 핵심입니다.
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