아말감
수은 합금 충전 재료 (현재 사용 감소)
상세 설명
아말감(Amalgam)은 수은(Hg)에 은(Ag)·주석(Sn)·구리(Cu)·아연(Zn) 등의 합금 가루를 섞어 만든 치과용 충전 재료입니다. 약 150년 이상 사용되어 온 가장 오래된 충전 재료 중 하나로, 우리나라에서도 한때 "은니"라 불리며 가장 표준적인 충치 치료 재료였습니다. 다만 최근에는 수은 함유 우려·심미성 문제로 점점 사용이 감소하고 있으며, 미니마타 조약(2013, 국제 수은 협약) 이후 점진적 사용 축소 추세입니다. 아말감의 장점은 다음과 같습니다. ① 강도와 내구성 우수 — 평균 수명 약 10~15년 이상, 어금니 씹는면에 적합. ② 시술 시간 짧음(약 20~30분). ③ 가격 저렴 — 건강보험 적용 시 본인부담 약 5,000~15,000원. ④ 습기에 강함 — 침이 분비되는 어금니 부위에 안정적. ⑤ 변연 누출(microleakage)이 적음 — 시간 지나면 변연이 더 밀착되는 자가 봉합 효과. 단점은 다음과 같습니다. ① 어두운 색상 — 검은빛 회색으로 심미성 떨어짐. ② 수은 함유 우려 — 약 50% 수은 함유, 다만 경화된 아말감에서 인체로 흡수되는 수은량은 일반인의 식품 섭취 수은량보다 적다는 것이 다수 연구의 결론. ③ 치아 삭제량 많음 — 기계적 결합 의존으로 건강한 치아 부위까지 깎아야 함. ④ 시간 지나면 변색·부식 — 주변 치아도 회색으로 물들 수 있음. ⑤ 알레르기 가능성 — 매우 드물지만 보고. 수은 안전성에 대한 입장은 다음과 같습니다. WHO·미국 FDA·대한치과의사협회는 "성인의 일반적인 아말감 충전은 안전하다"는 입장이지만, 다음 경우에는 권장하지 않습니다. ① 임산부·수유부. ② 6세 미만 어린이. ③ 수은 알레르기 진단자. ④ 신장 질환 환자. 다만 "기존 아말감을 굳이 빼낼 필요는 없다"는 것이 일반적 권고입니다. 무리하게 제거 시 오히려 수은 노출이 증가할 수 있기 때문입니다. 현재 추세는 다음과 같습니다. 미국·EU·한국 모두 아말감 사용량이 매년 감소 중이며, 복합레진·세라믹 인레이가 대체재로 활발히 사용됩니다. 다만 어금니 큰 충치·교합력이 강한 환자에서는 여전히 유용한 옵션으로 활용됩니다. 서울비디치과는 환자의 위치·연령·교합 상태·심미적 요구를 종합 평가해 최적 충전 재료를 안내합니다.
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