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치과 질환
하치조신경 손상
하악(아래턱) 속 신경이 손상되어 감각 이상이 생긴 상태입니다.
상세 설명
하치조신경 손상이란?
하치조신경 손상(Inferior Alveolar Nerve Injury)은 하악(아래턱) 내부를 지나가는 하치조신경이 외상이나 수술 등으로 손상되어 감각 이상이 발생한 상태를 말합니다. 주로 치과 시술 후에 발생할 수 있는 합병증입니다.
- 감각 이상은 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다.
원인 및 위험요인
대표적 원인으로는 사랑니 발치, 임플란트 식립, 하악골 골절, 국소마취 주사 등입니다. 환자 개인의 해부학적 차이와 술식, 술자의 경험이 위험도를 좌우합니다.
- 하악관(인페리어 알베올라리 칸널)의 근접성
- 부적절한 드릴 깊이·각도, 과도한 견인력
증상 분류
감각 이상은 형태에 따라 구분되며, 증상과 치료 방향 설정에 중요합니다.
| 증상 종류 | 설명 |
|---|---|
| 무감각(anesthesia) | 감각 소실로 촉각·통증 인식이 감소 또는 없음 |
| 저감각(hypoesthesia) | 감각이 둔해진 상태 |
| 이상감각(paresthesia/dysesthesia) | 저림, 따끔거림, 불쾌한 감각 등 |
진단·예후
진단은 병력청취와 신경학적 감각검사, 필요시 CBCT(3D CT) 등 영상검사로 신경의 위치·손상 정도를 확인합니다. 대부분은 수주~수개월 내 자연 회복되는 경향이 있으나, 심한 압박·절단 손상은 오래 지속될 수 있습니다.
- 초기 평가와 경과 관찰이 중요합니다.
치료·관리 및 주의사항
처치 원칙은 손상 원인과 심각도에 따라 달라집니다. 보수적 관찰, 약물 치료(의사가 판단), 신경 재건술 등의 선택이 있을 수 있으니 치과 검진과 전문의 상담을 권장합니다. 시술 전에는 CBCT 등으로 해부학적 위험을 확인하고 환자에게 합병증 가능성을 설명하는 것이 중요합니다.
- 증상이 있으면 즉시 치과에 상담하세요.
- 회복 경과에 따라 전문의(구강악안면외과·신경과) 의뢰가 필요할 수 있습니다.
#질환#합병증
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