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치과 질환
설신경 손상
혀의 감각을 담당하는 신경이 손상된 상태입니다.
상세 설명
설신경 손상이란?
설신경(lingual nerve)은 혀의 앞쪽 2/3에 대한 촉각·통각 감각과 일부 미각 신호 전달에 관여하는 말초신경입니다. 설신경 손상은 이 신경이 외상이나 수술 중에 손상되어 혀의 저림, 감각저하, 미각 이상 등이 나타나는 상태를 말합니다. 하악 사랑니 발치 시 발생하는 대표적 합병증으로 알려져 있으며 보고에 따라 발생률은 약 0.5~2%로 낮지만 유의해야 합니다.
원인과 발생 상황
- 치과 시술 관련: 하악(아래턱) 사랑니 발치, 임플란트 식립, 국소마취 주사 등으로 인한 직접 손상이나 압박
- 외상: 구강 내 외상 또는 악골 골절에 의한 손상
- 기타: 염증, 종양에 의한 신경 압박
증상과 임상 소견
- 혀 앞쪽 2/3의 무감각 또는 저린감(편측성인 경우가 많음)
- 미각 저하 또는 왜곡(맛이 다르게 느껴짐)
- 말하기·음식 섭취 중 불편감, 침 흘림이나 화상 위험 증가
- 초기에는 통증이나 이물감으로 나타날 수 있음
손상 정도 분류
| 손상 유형 | 특징과 예후 |
|---|---|
| 압박/견인 | 신경의 일시적 기능장애, 수주~수개월 내 호전 가능 |
| 부분 절단 | 회복이 불완전할 수 있어 전문적 평가 필요 |
| 완전 절단 | 자발적 회복 가능성이 낮아 수술적 재건 검토 |
치료·관리 및 주의사항
초기에는 증상의 정도 관찰과 보존적 치료(경과 관찰, 통증·염증 조절)가 기본이며, 증상이 수주~수개월 내 호전되는 경우가 많습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 구강악안면외과나 전문의에게 평가를 받아야 합니다. 일부에서는 스테로이드 투여나 신경 봉합·재건 수술을 고려할 수 있으나, 치료 선택은 임상 진단과 전문의 판단에 따릅니다. 사랑니 발치 전에는 위험을 설명받고, 시술 중에는 신경 보호와 섬세한 술기가 중요합니다.
#질환#합병증
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