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2급 부정교합
동의어: 2급 교합, Class II malocclusion, Angle Class II, 원심교합, 무턱
교정2급 부정교합(Angle Class II)은 아래턱이 위턱보다 뒤쪽에 위치한 부정교합입니다.
상세 설명
2급 부정교합이란
2급 부정교합(Angle Class II)은 아래턱이 위턱보다 뒤쪽에 위치한 부정교합입니다. 결과적으로 위 앞니가 앞으로 튀어나와 보이거나, 옆모습에서 "무턱(Retrognathic)" 또는 "돌출입" 양상을 보입니다. 한국인 부정교합의 약 20~25%를 차지하며, 한국·일본에서 비교적 흔합니다.
2급의 특징
- 위 첫 번째 어금니의 앞쪽 봉우리가 아래 첫 어금니보다 앞쪽에 위치
- 위 앞니가 아래 앞니보다 많이 돌출
- 옆모습 무턱·돌출 양상
- 입이 잘 다물어지지 않거나 강제로 다물게 됨
- 잇몸 노출 미소(거미스마일) 동반 가능
2급의 두 가지 세부 분류
| 분류 | 특징 |
|---|---|
| 2급 1류(Class II Div 1) | 위 앞니가 앞으로 기울어 돌출, 가장 흔함 |
| 2급 2류(Class II Div 2) | 위 앞니가 안쪽으로 기울고, 측절치는 돌출 — 깊은 교합 동반 |
2급 부정교합의 원인
- 유전: 가족력 흔함
- 아래턱 발달 부족: 가장 흔한 골격 원인
- 위턱 과성장: 일부에서
- 구강 악습관: 손가락 빨기, 입 호흡 → 위 앞니 돌출 가속
- 혀 위치 이상: 저위 혀 위치 → 위턱 발달 부족 동반
- 편도·아데노이드 비대: 입 호흡 유발
2급 부정교합의 문제점
심미적 문제
- 옆모습 무턱·돌출 양상
- 입이 잘 다물어지지 않음(입술 폐쇄 부전)
- 턱끝 주름(턱이 짧아 보이는 양상)
- 거미스마일 동반 가능
기능적 문제
- 앞니 외상 위험 ↑ (돌출되어 부딪침 잦음)
- 입술 폐쇄 어려움 → 입 호흡, 구강건조
- 발음 영향(특히 "S" 발음)
- 턱관절 부담
- 씹는 효율 저하
치료 시기
성장기(7~12세) — 골격 교정 가능
- 아래턱 성장 유도(기능 교정 장치, 트윈블록, 헤드기어)
- 위턱 성장 억제
- 가장 효과적 시기 — 결과 예측 가능
성장 완료 후(15세 이후) — 치아 교정 중심
- 위 작은 어금니 발치 → 앞니 후방 이동
- 골격 변화 어려움
- 심한 경우 턱교정 수술
치료 방법
1. 성장기 — 기능 교정
- 트윈블록(Twin Block): 가장 흔히 사용되는 기능 장치
- 헤드기어: 위턱 성장 억제(주로 야간 착용)
- 액티베이터: 아래턱 전방 유도
- 치료 기간 6~18개월
2. 청소년·성인 — 치아 교정
- 발치 교정: 위 소구치 발치로 앞니 후방 이동 (가장 흔함)
- 비발치 교정: 미니스크류로 어금니 후방 이동
- 고정식 브라켓 또는 인비절라인
- 치료 기간 18~30개월
3. 심한 성인 — 턱교정 수술 + 교정
- 아래턱 전진 수술(BSSO)
- 또는 위턱 후방·상방 이동
- 턱끝 성형 동반 가능
- 치료 기간 2~3년
2급 부정교합과 거미스마일
2급 부정교합은 거미스마일(잇몸 노출 미소)을 자주 동반합니다. 교정 시 미니스크류로 위 앞니를 압입(intrusion)해 잇몸 노출을 줄일 수 있습니다. 심한 경우 보톡스나 잇몸 성형 병행이 필요합니다.
인비절라인으로 2급 부정교합 치료 가능한가?
경도~중등도 2급 부정교합은 인비절라인으로 치료 가능합니다. 인비절라인의 "먼더블 어드밴스먼트" 기능으로 아래턱 전방 이동도 일부 가능합니다. 다만 심한 골격성 2급은 턱교정 수술이 필요합니다.
2급 부정교합 자가 진단
- 옆모습에서 턱이 작아 보이는가?
- 위 앞니가 아래 앞니를 5mm 이상 덮는가?
- 입을 다물 때 의식적으로 노력해야 하는가?
- 웃을 때 잇몸이 많이 보이는가?
- 어금니 관계가 "한 개 어긋난" 듯한가?
위 중 2가지 이상 해당되면 2급 부정교합 가능성이 있으므로 교정 상담을 권장합니다.
치료 비용과 기간
| 치료법 | 기간 | 비용 |
|---|---|---|
| 성장기 기능 교정 | 1~2년 | 200~400만원 |
| 청소년·성인 치아 교정 | 18~30개월 | 500~900만원 |
| 인비절라인 | 비슷 | 700~1,200만원 |
| 턱교정 수술 + 교정 | 2~3년 | 1,500~2,500만원 |
서울비디치과의 2급 부정교합 치료
2급 부정교합은 시기별 최적의 접근이 다릅니다. 서울비디치과는 성장기 어린이의 기능 교정부터 성인의 인비절라인·턱교정 수술까지 전 연령대 맞춤형 치료를 제공합니다. 무턱·돌출입 콤플렉스, 해결 가능합니다.
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