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4대 중증 질환 치과 보장
동의어: 중증질환 산정특례 치과, 구강암 산정특례
보험·비용암 등 중증 질환 관련 치과 치료의 보험 보장
상세 설명
4대 중증 질환(암·뇌혈관·심장·희귀난치성 질환) 환자는 산정 특례 제도에 따라 본인 부담률이 크게 낮아지는데, 치과 영역에서도 일부 적용됩니다. 대표 사례는 ① 구강암 환자: 진단 확정 후 5년간 외래·입원 본인부담률 5% ② 방사선 치료·항암치료에 따른 구강 합병증(점막염·구강 건조·골괴사 등) 관리에 일부 산정 특례 적용 ③ 두경부암 수술 후 재건·보철 치료 중 의학적 필요 항목 일부 ④ 희귀 구강 질환(천포창, 쇼그렌 증후군 등)에서 약제·검사 부분 보장 등이 있습니다. 단, ① 일반 충치·잇몸 치료 ② 임플란트·교정·미용 보철은 산정 특례와 무관하게 일반 건강보험 기준이 적용됩니다. 치과 치료 전 산정 특례 등록 여부와 적용 항목을 확인하고, 진료기록·진단서·의뢰서를 준비하는 것이 중요합니다.
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