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구강내과 질환
구각미란증
입꼬리가 갈라지고 아픈 증상
상세 설명
구각미란증이란?
구각미란증(Angular Cheilitis)은 입꼬리(구각부)에 생기는 염증성 병변으로, 발적, 균열(갈라짐), 미란(궤양), 가피(딱지), 통증 또는 작열감을 동반할 수 있습니다. 만성형일 경우 색소침착이나 반복적인 가피 생성이 나타날 수 있으며, 양측에 발생하는 경우가 흔합니다.
- 주로 구강 주변 피부와 점막 경계부에 발생합니다.
- 증상은 음식 섭취·말할 때 악화될 수 있습니다.
- 정확한 원인 규명을 위해 치과·의료진의 진찰이 필요합니다.
원인 및 위험요인
원인은 단일하지 않고 감염, 국소 환경, 영양 결핍, 기계적 요인 등이 복합적으로 작용합니다. 기저 질환(예: 당뇨, 면역저하)이나 의치 사용 등도 영향을 줍니다.
| 원인 | 특징·근거 |
|---|---|
| 곰팡이 감염(Candida) | 습윤 환경에서 백색막·가피 동반 가능, 항진균 치료에 호전 |
| 세균 감염(Staphylococcus 등) | 농성 분비물 또는 국소 항생제 필요할 수 있음 |
| 영양 결핍 | 철분·비타민B군(리보플라빈 등) 부족이 관련될 수 있음 |
| 기계적·환경적 요인 | 침 흘림, 의치 과배합(높이 부족)으로 주름이 생겨 습윤 유지 |
- 진단을 위해 면봉 배양 검사나 혈액검사로 영양 상태를 확인할 수 있습니다.
- 원인 혼합 가능성으로 다각적 접근이 필요합니다.
증상 및 감별진단
주증상은 입꼬리의 통증·갈라짐·발적이며, 가려움이나 작열감이 동반될 수 있습니다. 양측성으로 나타나지만 한쪽만 발생할 수도 있고, 반복되는 경우 만성 형태로 진행됩니다.
- 구내염, 아토피성 피부염, 구순염 등과 감별이 필요합니다.
- 유사 증상이 지속되거나 출혈·심한 통증·범위 확장 시 전문 진료 권장합니다.
치료와 관리·주의사항
치료는 원인에 따라 국소 약물(항진균제·항생제 연고), 국소 보호제, 보습과 생활습관 개선, 영양 보충, 의치 조정 등을 병행합니다. 정확한 약물 선택과 용법은 치과·의사 진료를 통해 결정해야 합니다.
- 습윤을 줄이고 입 주변을 건조하고 청결하게 관리하세요.
- 의치 사용자는 의치 높이·적합 상태를 점검받으세요.
- 반복·난치성 병변은 혈액검사(영양 상태, 당뇨 등) 또는 전문의 의뢰가 필요할 수 있습니다.
- 자가진단으로 연고를 장기간 사용하기보다는 진료를 통해 원인 치료를 받으시기 바랍니다.
#질환#구강내과
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