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구강내과 질환
박리성 치은염
잇몸 표면이 벗겨지면서 붉어지고 아픈 상태
상세 설명
박리성 치은염이란?
박리성 치은염(Desquamative Gingivitis)은 잇몸 표면의 상피가 벗겨지면서 붉고 아프며, 칫솔질이나 딱딱한 음식에 의해 쉽게 출혈과 통증이 발생하는 증상적 소견입니다. 특정 질환 자체라기보다는 여러 점막·피부 질환의 구강 표현형으로 나타나는 경우가 많아 원인 규명이 중요합니다.
원인과 병인
대부분은 자가면역성 점막질환과 관련되어 발생합니다. 그 외에 약물 반응, 접촉성 알레르기, 감염 등으로 유사한 양상이 나타날 수 있습니다. 정확한 감별을 위해 추가 검사가 필요합니다.
| 원인(예) | 특징 | 진단에 도움되는 검사 |
|---|---|---|
| 편평태선(lichen planus) | 백반·미란·통증이 혼재 | 조직검사 |
| 유천포창(mucous membrane pemphigoid) | 점막 박리·반복적 궤양 | 직접·간접 면역형광 |
| 천포창(pemphigus vulgaris) | 얇은 수포·광범위 점막 손상 | 면역검사·조직검사 |
| 약물·접촉성 알레르기 등 | 국소적 또는 병변 분포가 다양 | 병력 청취·패치 테스트 등 |
증상과 진단
주요 증상으로 지속적인 통증, 출혈, 잇몸 표면의 박리나 궤양, 백태·불편감이 있으며 식사와 구강위생에 지장을 줄 수 있습니다. 원인 질환의 감별을 위해 치과·구강내과 진단과 조직검사, 면역검사 등이 권장됩니다.
- 통증·출혈·점막 벗겨짐
- 기타 피부·안구 등 점막병변 동반 가능
- 정확한 원인 규명을 위한 조직검사 필요
임상적 의미 및 치료·관리
치료는 증상 완화와 원인 질환 조절을 중심으로 이루어집니다. 국소 스테로이드 등 약물치료로 염증과 통증을 조절하고, 자극적 음식·거친 칫솔과 같은 기계적 자극을 피하는 것이 도움이 됩니다. 확진과 치료계획 수립은 치과 또는 피부과 전문의와 상의하시기 바랍니다.
- 국소 스테로이드·항염 치료(의사의 지시 따름)
- 구강 위생 유지 및 자극 회피(매운 음식·거친 칫솔 등)
- 증상 지속 시 조직검사 및 전문의 의뢰 권장
#질환#구강내과
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