이갈이

A.수면 중 또는 무의식 중 치아를 가는 습관 이갈이(齒磨耗症, bruxism)는 무의식적으로 위·아래 치아를 갈거나 꽉 무는 습관으로, 주로 수면 중(수면 이갈이) 또는 깨어있는 동안(각성 이갈이)에 일어납니다. 한국 성인의 약 8~30%가 어떤 형태로든 이갈이를 경험하며, 본인은 모르는 경우가 대부분입니다. 이갈이는 두 가지로 분류됩니다. **수면 이갈이(Sleep bruxism)**: 잠자는 동안 발생. 본인은 모르고 함께 자는 사람이 "이 가는 소리"로 발견. 일반인의 약 8~15%, 어린이의 약 20~30%에서 보고됨. 어린이는 대부분 자라면서 사라지지만 성인의 수면 이갈이는 만성화 경향. **각성 이갈이(Awake bruxism)**: 깨어있는 동안 무의식적으로 이를 꽉 다물거나 갈음. 일반인의 약 20%에서 보고. 스트레스·집중 상황에서 빈번. 본인이 자각하기 쉬움. 이갈이의 원인은 단일 요인이 아닌 복합적입니다. ① 스트레스·불안·우울 — 가장 큰 심리적 요인. ② 수면 장애(수면 무호흡증과 연관). ③ 부정교합·교합 간섭. ④ 약물(특정 항우울제·암페타민). ⑤ 알코올·카페인·흡연. ⑥ 유전적 소인. ⑦ 위식도역류질환(GERD). 이갈이를 방치하면 다음과 같은 문제가 발생합니다. ① 치아 마모 — 법랑질이 닳고 평평해짐, 시린이 발생. ② 치아 균열·파절 — 어금니 깨짐, 임플란트·보철 실패. ③ 턱관절 장애(TMJ disorder) — 턱 통증·딸깍거림·개구 제한. ④ 저작근 통증·두통 — 특히 아침에 측두부 두통. ⑤ 보철물 손상 — 크라운·임플란트 파절. ⑥ 잇몸 퇴축·치주염 가속. 진단은 다음과 같습니다. ① 임상 소견 — 치아 마모면, 측두근·교근 비대, 혀·뺨에 압흔. ② 함께 자는 사람의 관찰. ③ 수면 다원 검사(심한 경우). ④ 디지털 교합 분석. 치료는 다음과 같이 진행됩니다. ① 나이트가드(스플린트) — 수면 중 착용하는 맞춤 마우스피스, 가장 효과적이고 표준적인 치료. ② 스트레스 관리·이완 요법. ③ 보톡스 — 측두근·교근 주사로 근육 힘 약화(만성 중증). ④ 인지행동치료(각성 이갈이). ⑤ 약물(근이완제·항우울제, 심한 경우). ⑥ 교합 조정(필요 시). 서울비디치과는 디지털 교합 분석과 맞춤 나이트가드 제작을 통해 이갈이를 관리합니다.

A.수면 중 또는 무의식 중 치아를 가는 습관 턱관절·구강외과 질환은 외상, 스트레스, 이갈이, 부정교합, 감염 등 다양한 원인으로 발생합니다. 정밀 검사를 통한 정확한 원인 파악이 치료의 첫걸음입니다.

A.턱관절 장애, 구강 내 수술, 얼굴뼈 골절 등은 구강악안면외과 또는 구강내과 전문의의 진료가 필요합니다. 서울비디치과에서는 각 분야 전문의가 협진하여 통합 진료를 제공합니다.

A.모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 보존적 치료(약물, 물리치료, 교합 장치)를 먼저 시도하고, 효과가 없을 때 수술적 치료를 고려합니다. 서울비디치과는 최소 침습 치료를 지향합니다.

A.질환의 종류와 심각도에 따라 수일~수개월까지 다양합니다. 급성 감염은 빠른 처치가 필요하고, 턱관절 장애는 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다.

A.구강악안면 외상, 심한 감염(부종, 발열, 호흡곤란)은 응급입니다. 즉시 치과 또는 응급실을 방문하세요. 서울비디치과는 응급 진료 체계를 갖추고 있습니다.

A.치료 후 담당 의사의 안내에 따라 음식 조절, 구강 위생 관리, 정기 검진을 지켜주시면 됩니다. 서울비디치과에서는 치료 후 관리 프로그램도 제공합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 턱관절·구강외과 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.