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악골 골수염
동의어: Osteomyelitis of the jaw, 턱뼈 골수염
턱관절·구강외과턱뼈에 세균 감염으로 발생하는 심각한 염증
상세 설명
악골 골수염(Osteomyelitis of the Jaw)은 위턱·아래턱 뼈 내부에 발생하는 감염성 염증 질환으로, 하악에서 더 흔합니다. 원인은 ① 발치·임플란트·치주 수술 후 세균 감염 ② 만성 치주염·치근단 농양의 골 침범 ③ 외상·골절 ④ 면역 저하(당뇨, 항암제, 스테로이드) ⑤ 비스포스포네이트·방사선 치료 ⑥ 흡연 등입니다. 임상 양상은 ① 급성 악골 골수염: 심한 통증·종창·발열·림프절 부종·고름 분비 ② 만성 악골 골수염: 둔통·간헐적 종창·누공·격리골(sequestrum) 형성 ③ 경화성 골수염(Garré 등): 어린이·청소년에서 골 비후를 동반하는 형태입니다. 진단은 ① 임상 평가 ② X-ray·CT(격리골·골 파괴·신생골) ③ 혈액 검사 ④ 세균 배양·생검입니다. 치료는 ① 장기 항생제(정맥·경구 2주~수개월) ② 절개·배농·격리골 제거 ③ 원인 치아 처치 ④ 고압 산소 치료 ⑤ 기저 질환 조절·금연이며, 조기 진단과 협진이 중요합니다.
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