BRONJ (약물 관련 턱뼈 괴사)

A.골다공증 약물 복용과 관련된 턱뼈 괴사 질환 BRONJ(Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaw)는 비스포스포네이트 등 골 흡수 억제제·항혈관 신생제 등 특정 약물을 복용·주사하는 환자에서 발치·임플란트·치주 수술 후 또는 자발적으로 턱뼈가 노출되어 8주 이상 치유되지 않고 괴사하는 합병증입니다. 최근에는 비스포스포네이트뿐 아니라 데노수맙·일부 항암제까지 포함해 MRONJ(Medication-Related ONJ)로 더 폭넓게 부릅니다. 위험 요인은 ① 정맥 주사형 비스포스포네이트(졸레드론산 등) ② 장기 복용(특히 4년 이상) ③ 발치·임플란트·잇몸 수술 ④ 흡연·당뇨·스테로이드 병용 ⑤ 잇몸 위생 불량입니다. 예방을 위해 ① 약물 시작 전 발치·치주·임플란트 등 침습 시술 정비 ② 치과 진료 전 약물명·기간 정확히 알리기 ③ 가능한 한 보존적 치료 우선 ④ 시술 후 철저한 위생·정기 추적 ⑤ ‘약물 중단(drug holiday)’은 처방의와 협의해 결정합니다. 발생 시 단계에 따라 항생제·국소 관리·외과적 절제까지 진행됩니다.

A.골다공증 약물 복용과 관련된 턱뼈 괴사 질환 턱관절·구강외과 질환은 외상, 스트레스, 이갈이, 부정교합, 감염 등 다양한 원인으로 발생합니다. 정밀 검사를 통한 정확한 원인 파악이 치료의 첫걸음입니다.

A.턱관절 장애, 구강 내 수술, 얼굴뼈 골절 등은 구강악안면외과 또는 구강내과 전문의의 진료가 필요합니다. 서울비디치과에서는 각 분야 전문의가 협진하여 통합 진료를 제공합니다.

A.모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 보존적 치료(약물, 물리치료, 교합 장치)를 먼저 시도하고, 효과가 없을 때 수술적 치료를 고려합니다. 서울비디치과는 최소 침습 치료를 지향합니다.

A.질환의 종류와 심각도에 따라 수일~수개월까지 다양합니다. 급성 감염은 빠른 처치가 필요하고, 턱관절 장애는 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다.

A.구강악안면 외상, 심한 감염(부종, 발열, 호흡곤란)은 응급입니다. 즉시 치과 또는 응급실을 방문하세요. 서울비디치과는 응급 진료 체계를 갖추고 있습니다.

A.치료 후 담당 의사의 안내에 따라 음식 조절, 구강 위생 관리, 정기 검진을 지켜주시면 됩니다. 서울비디치과에서는 치료 후 관리 프로그램도 제공합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 턱관절·구강외과 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.