치과 진료비 세부 산정 기준

동의어: 치과 수가 기준, 진료비 산정 코드

보험·비용

치과 진료 비용을 산정하는 건강보험 기준

상세 설명

치과 진료비 세부 산정 기준은 건강보험심사평가원(HIRA)이 고시한 ‘건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치 점수’에 따라 진료 항목별 점수와 단가를 산정해 진료비를 계산하는 체계입니다. ① 상대가치 점수 × 점수 단가(매년 결정) × 가산율 = 진료비로 구성되며 ② 각 항목별 본인부담률(외래 30%, 보철·임플란트 30~50%, 의료급여 0~15% 등)이 적용됩니다. 환자가 진료비 내역을 확인하고 싶다면 ① 진료비 세부 산정 내역서를 요구하여 코드별 항목·점수·금액 확인 ② 비급여 항목은 별도 가격표 확인 ③ 의문이 있을 경우 국민건강보험공단 ‘진료비 확인 요청’ 제도를 활용해 환불 여부를 심사받을 수 있습니다. 매년 1월에 수가가 조정되므로 같은 치료라도 시기에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.

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치과 진료비 세부 산정 기준 자주 묻는 질문

A.치과 진료 비용을 산정하는 건강보험 기준 치과 진료비 세부 산정 기준은 건강보험심사평가원(HIRA)이 고시한 ‘건강보험 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치 점수’에 따라 진료 항목별 점수와 단가를 산정해 진료비를 계산하는 체계입니다. ① 상대가치 점수 × 점수 단가(매년 결정) × 가산율 = 진료비로 구성되며 ② 각 항목별 본인부담률(외래 30%, 보철·임플란트 30~50%, 의료급여 0~15% 등)이 적용됩니다. 환자가 진료비 내역을 확인하고 싶다면 ① 진료비 세부 산정 내역서를 요구하여 코드별 항목·점수·금액 확인 ② 비급여 항목은 별도 가격표 확인 ③ 의문이 있을 경우 국민건강보험공단 ‘진료비 확인 요청’ 제도를 활용해 환불 여부를 심사받을 수 있습니다. 매년 1월에 수가가 조정되므로 같은 치료라도 시기에 따라 금액이 달라질 수 있습니다.

A.치과 진료 비용을 산정하는 건강보험 기준 건강보험 적용 여부는 치료 항목과 조건에 따라 다릅니다. 서울비디치과에서는 보험 적용 가능한 모든 항목을 안내하고, 환자 부담을 최소화합니다.

A.실손보험 청구 가능 여부는 개인 보험 약관에 따라 다릅니다. 서울비디치과에서는 실비 청구에 필요한 진단서와 서류를 발급해 드립니다.

A.네, 서울비디치과에서는 무이자 할부, 카드 분할 결제 등 다양한 결제 방법을 제공합니다. 비용이 부담되시면 상담 시 문의해 주세요.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 보험·비용 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.

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