ㅊ
치과 질환
치내치
치아 안에 또 다른 치아 구조가 들어 있는 발육 이상입니다.
상세 설명
치내치란?
치내치(Dens in Dente, Dens Invaginatus)는 치아 발달 중 법랑질(enamel)과 상아질(dentin)이 안쪽으로 함입되어 정상 구조 안에 또 다른 법랑질로 둘러싸인 공동이나 주머니가 형성되는 발육 이상입니다. 상악의 측절치에서 특히 흔하게 관찰되며, 함입부를 통해 세균이 침투하여 치수(pulp) 감염이 발생할 위험이 있습니다.
병태생리 및 임상 소견
- 발생 기전: 법랑질 표면의 국소적 접힘 또는 내향적 함입으로 인해 내부에 법랑질/상아질 구조가 형성됩니다.
- 임상 양상: 외견상 정상일 수 있으나 홈이나 함몰, 변색이 보일 수 있고, 치수 증상 없이 우연히 방사선 사진으로 발견되는 경우가 있습니다.
- 합병증: 함입 부위로 인한 세균 침투로 빠른 치수염 또는 치근단 병소가 생길 수 있습니다.
진단 및 분류
진단은 임상 검사와 방사선 검사(소수정사진, 필요 시 CBCT)로 이루어지며, 형태에 따라 분류가 치료 방침에 영향을 줍니다.
| 분류(예: Oehlers) | 특징 |
|---|---|
| Type I | 법랑질 함입이 치관에 국한되어 루트까지 미치지 않음 |
| Type II | 함입부가 치수강에 연결될 수 있으나 치근단으로는 개구되지 않음 |
| Type III | 함입부가 루트를 관통하여 치근단 또는 측방으로 외부와 연결될 수 있음 |
치료와 임상적 관리
치료는 형태와 증상에 따라 달라지며, 치과 검진과 방사선 평가를 통해 적절한 계획을 세워야 합니다. 함입부가 얕고 치수에 영향이 없으면 예방적 레진 충전이나 실란트(sealant)로 밀봉하는 것을 고려할 수 있습니다. 치수가 노출되거나 감염된 경우에는 근관치료(endodontic treatment)가 필요할 수 있으며, 복잡한 해부학적 경우에는 수술적 접근이나 발치가 검토될 수 있습니다. 정기적 관찰과 구강 위생 관리로 조기 발견·예방하는 것이 중요합니다.
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