치은 출혈

잇몸에서 피가 나는 증상으로 치주질환의 초기 신호

상세 설명

잇몸 출혈은 정상이 아닙니다

가장 먼저 알아두셔야 할 것 — 건강한 잇몸은 칫솔질이나 치실 사용으로 피가 나지 않습니다. '원래 양치하면 피가 좀 나는 거 아닌가요?'라고 하시는 분이 많은데, 출혈은 염증이 있다는 신호입니다.

가장 흔한 원인 — 치태와 치석

치아와 잇몸 경계에 세균막이 쌓이면 잇몸에 염증이 생겨 혈관이 확장되고 조직이 약해집니다. 이 상태(치은염)에서는 가벼운 자극에도 피가 납니다. 치은염 단계는 스케일링과 올바른 칫솔질로 회복 가능하지만, 방치해 치주염으로 진행되면 치조골이 녹기 시작하고 이는 되돌릴 수 없습니다.

피가 난다고 안 닦으면 더 나빠집니다

가장 흔한 악순환입니다. 피가 무서워 그 부위를 피하면 → 치태가 더 쌓이고 → 염증이 심해지고 → 더 많이 납니다. 정답은 반대입니다. 부드러운 칫솔모로 그 부위를 더 꼼꼼히, 부드럽게 닦으면 보통 1~2주 내에 출혈이 줄어듭니다. 2주 넘게 계속되면 치석이 이미 형성된 것이므로 스케일링이 필요합니다.

치태 외의 원인들

• 호르몬 변화: 임신(임신성 치은염), 사춘기, 생리 주기 — 같은 양의 치태에도 잇몸 반응이 커집니다
• 약물: 항응고제·항혈소판제(아스피린, 와파린 등), 일부 항경련제·면역억제제·칼슘채널차단제
• 전신질환: 조절되지 않는 당뇨, 백혈병·혈소판 감소증 등 혈액 질환, 간 질환
• 비타민 결핍: 비타민 C 부족(드물지만)
• 흡연: 역설적으로 출혈을 숨깁니다. 니코틴이 혈관을 수축시켜 치주염이 심해도 피가 안 나 발견이 늦어집니다
• 물리적 자극: 딱딱한 칫솔, 과도한 힘, 잘못된 치실 사용, 맞지 않는 보철물

이런 경우는 빨리 진료받으세요

• 2주 이상 개선되지 않는 출혈
• 양치와 무관하게 저절로 피가 날 때
• 고름이 함께 나올 때
• 잇몸이 검붉게 변하고 부어 있을 때
• 치아가 흔들리거나 이 사이가 벌어질 때
• 구취가 심해졌을 때
• 몸 다른 곳에도 멍이 잘 들거나 코피가 잦을 때(혈액 질환 감별 필요)

임신 중이라면

임신성 치은염은 흔하며 출산 후 대개 호전됩니다. 다만 치주 질환과 조산·저체중 출생의 연관성이 보고된 바 있어 방치는 권하지 않습니다. 안정기(약 14~20주)에 스케일링을 받는 것이 일반적으로 권장됩니다.

집에서 할 수 있는 것

부드러운 칫솔모로 회전법·바스법, 하루 1회 치실, 필요 시 클로르헥시딘 가글(장기 사용은 착색이 있어 처방 기간 준수). 자기 전 양치가 특히 중요합니다. 그리고 연 1회 보험 스케일링을 거르지 마세요.

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치은 출혈 자주 묻는 질문

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