치주 재생술

동의어: periodontal regeneration, GTR, 치주조직 재생술, 잇몸뼈 재생술, 조직유도재생술

치주 질환

파괴된 치주 조직(잇몸·뼈·인대)을 재생시키는 수술적 치료

상세 설명

치주 재생술이란

치주 재생술(periodontal regeneration)은 치주염으로 손상된 치주조직(치조골, 치주인대, 백악질)을 단순 봉합이 아닌 진정한 재생을 통해 회복시키는 술식입니다. 일반 치주수술이 염증 제거에 초점이라면, 재생술은 잃어버린 조직을 되찾는 것이 목표입니다. 최근 생체재료의 발전으로 성공률이 크게 향상되었습니다.

재생술의 적응증

적응증설명
수직 골 결손2벽성·3벽성 결손, 깊이 4mm 이상
1·2도 분지부 병변구치부 분지부 골 결손
치근 표면 결손치근 노출 동반
치주염 재발 부위일반 치료로 호전 없는 깊은 포켓

금기증

  • 치주염 활성 상태 (먼저 비외과 치료)
  • 구강 위생 불량
  • 흡연 (성공률 50% 이하)
  • 조절되지 않은 당뇨
  • 1벽성 골 결손 (예후 불량)
  • 치근 균열·파절 동반

주요 술식

술식원리
GTR (조직유도재생술)차폐막으로 상피 침입 차단, 치주인대 세포 우선 성장 유도
골이식 (bone graft)자가골, 동종골, 이종골, 합성골로 골 결손 채움
EMD (에나멜 매트릭스 단백질)법랑기질 단백질 적용, 백악질·치주인대 재생 유도
성장인자 (PDGF, BMP)세포 분화·증식 촉진
복합 술식골이식 + GTR + EMD 조합으로 시너지

술식 절차 (GTR + 골이식)

  1. 국소마취 및 피판 거상
  2. 육아조직 완전 제거, 치근면 처리
  3. 골 결손부 형태 평가
  4. 치근면 조건화 (EDTA, EMD)
  5. 골이식재 충전 (자가골, 동종골 등)
  6. 차폐막 적용 (흡수성 또는 비흡수성)
  7. 피판 복위 및 봉합 (1차 폐쇄 중요)
  8. 치유 기간 6~9개월

차폐막의 종류

종류특징
비흡수성 (e-PTFE, 티타늄 강화)형태 유지 우수, 2차 수술로 제거 필요
흡수성 (콜라겐, 폴리유산)제거 불필요, 4~6주 후 흡수, 형태 유지 약함
티타늄 메쉬큰 결손부, 형태 유지 최강, 제거 필요

골이식재의 종류

  • 자가골: 환자 본인의 골 (장골능, 구강 내), 골유도·골형성능 최강
  • 동종골: 사람 사체 골 (FDBA, DFDBA), 골유도능 양호
  • 이종골: 소·돼지 골 (Bio-Oss 등), 골전도능, 안전성 입증
  • 합성골: 인공 (HA, β-TCP), 가격 저렴, 흡수율 다양

예후와 성공률

골 결손 형태예측 골 재생량성공률
3벽성 결손4~5mm80~90%
2벽성 결손2~3mm70~80%
1벽성 결손1~2mm50~60%
분지부 1도완전 폐쇄 가능70~85%
분지부 2도부분 폐쇄50~70%
분지부 3도예후 불량30~50%

술 후 관리

  • 처방 항생제·진통제 복용
  • 0.12% 클로르헥시딘 가글 2~4주
  • 수술 부위 양치 자제 (4주간)
  • 금연 (절대 필수, 성공률 결정적)
  • 3개월간 부드러운 식사
  • 6개월간 정기 검진 (1주, 2주, 1·3·6개월)

관련 치료

치주 재생술은 비외과적 치료(스케일링, 치근 활택술) 후 잔존 깊은 포켓에 적용합니다. 임플란트 식립을 위한 골 증대에는 골유도 재생술(GBR)이 활용되며, 치근 노출 치료에는 치근 피개술이 사용됩니다.

주의사항

  • 흡연자는 재생술 성공률이 50% 이하로 떨어지므로 금연이 필수입니다.
  • 구강 위생 관리가 평생 유지되지 않으면 재발 위험이 매우 높습니다.
  • 비용이 30~100만원/치아로 비급여이며, 결과는 6~9개월 후에야 평가 가능합니다.
  • 고난도 케이스는 치주과 전문의에게 의뢰하는 것이 권장됩니다.

#수술#골이식#재생

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치주 재생술 자주 묻는 질문

A.파괴된 치주 조직(잇몸·뼈·인대)을 재생시키는 수술적 치료

치주 재생술이란

치주 재생술(periodontal regeneration)은 치주염으로 손상된 치주조직(치조골, 치주인대, 백악질)을 단순 봉합이 아닌 진정한 재생을 통해 회복시키는 술식입니다. 일반 치주수술이 염증 제거에 초점이라면, 재생술은 잃어버린 조직을 되찾는 것이 목표입니다. 최근 생체재료의 발전으로 성공률이 크게 향상되었습니다.

재생술의 적응증

적응증설명
수직 골 결손2벽성·3벽성 결손, 깊이 4mm 이상
1·2도 분지부 병변구치부 분지부 골 결손
치근 표면 결손치근 노출 동반
치주염 재발 부위일반 치료로 호전 없는 깊은 포켓

금기증

  • 치주염 활성 상태 (먼저 비외과 치료)
  • 구강 위생 불량
  • 흡연 (성공률 50% 이하)
  • 조절되지 않은 당뇨
  • 1벽성 골 결손 (예후 불량)
  • 치근 균열·파절 동반

주요 술식

술식원리
GTR (조직유도재생술)차폐막으로 상피 침입 차단, 치주인대 세포 우선 성장 유도
골이식 (bone graft)자가골, 동종골, 이종골, 합성골로 골 결손 채움
EMD (에나멜 매트릭스 단백질)법랑기질 단백질 적용, 백악질·치주인대 재생 유도
성장인자 (PDGF, BMP)세포 분화·증식 촉진
복합 술식골이식 + GTR + EMD 조합으로 시너지

술식 절차 (GTR + 골이식)

  1. 국소마취 및 피판 거상
  2. 육아조직 완전 제거, 치근면 처리
  3. 골 결손부 형태 평가
  4. 치근면 조건화 (EDTA, EMD)
  5. 골이식재 충전 (자가골, 동종골 등)
  6. 차폐막 적용 (흡수성 또는 비흡수성)
  7. 피판 복위 및 봉합 (1차 폐쇄 중요)
  8. 치유 기간 6~9개월

차폐막의 종류

종류특징
비흡수성 (e-PTFE, 티타늄 강화)형태 유지 우수, 2차 수술로 제거 필요
흡수성 (콜라겐, 폴리유산)제거 불필요, 4~6주 후 흡수, 형태 유지 약함
티타늄 메쉬큰 결손부, 형태 유지 최강, 제거 필요

골이식재의 종류

  • 자가골: 환자 본인의 골 (장골능, 구강 내), 골유도·골형성능 최강
  • 동종골: 사람 사체 골 (FDBA, DFDBA), 골유도능 양호
  • 이종골: 소·돼지 골 (Bio-Oss 등), 골전도능, 안전성 입증
  • 합성골: 인공 (HA, β-TCP), 가격 저렴, 흡수율 다양

예후와 성공률

골 결손 형태예측 골 재생량성공률
3벽성 결손4~5mm80~90%
2벽성 결손2~3mm70~80%
1벽성 결손1~2mm50~60%
분지부 1도완전 폐쇄 가능70~85%
분지부 2도부분 폐쇄50~70%
분지부 3도예후 불량30~50%

술 후 관리

  • 처방 항생제·진통제 복용
  • 0.12% 클로르헥시딘 가글 2~4주
  • 수술 부위 양치 자제 (4주간)
  • 금연 (절대 필수, 성공률 결정적)
  • 3개월간 부드러운 식사
  • 6개월간 정기 검진 (1주, 2주, 1·3·6개월)

관련 치료

치주 재생술은 비외과적 치료(스케일링, 치근 활택술) 후 잔존 깊은 포켓에 적용합니다. 임플란트 식립을 위한 골 증대에는 골유도 재생술(GBR)이 활용되며, 치근 노출 치료에는 치근 피개술이 사용됩니다.

주의사항

  • 흡연자는 재생술 성공률이 50% 이하로 떨어지므로 금연이 필수입니다.
  • 구강 위생 관리가 평생 유지되지 않으면 재발 위험이 매우 높습니다.
  • 비용이 30~100만원/치아로 비급여이며, 결과는 6~9개월 후에야 평가 가능합니다.
  • 고난도 케이스는 치주과 전문의에게 의뢰하는 것이 권장됩니다.

A.파괴된 치주 조직(잇몸·뼈·인대)을 재생시키는 수술적 치료 치주 질환의 대표 증상은 잇몸 출혈, 붓기, 시림, 구취, 치아 흔들림 등입니다. 초기에는 증상이 경미하여 놓치기 쉬우므로 정기 검진이 중요합니다.

A.초기 치은염은 전문 스케일링과 올바른 구강 관리로 완치가 가능합니다. 진행된 치주염은 완전 회복이 어렵지만, 적극적인 치료로 진행을 멈추고 유지할 수 있습니다.

A.네, 치주 질환은 심혈관 질환, 당뇨, 조산 등 전신 건강과 밀접한 관련이 있습니다. 구강 건강이 전신 건강의 시작입니다. 서울비디치과에서는 통합적 관점의 치주 관리를 제공합니다.

A.올바른 칫솔질(변형 바스법), 치실·치간칫솔 사용, 3~6개월마다 정기 스케일링이 치주 질환 예방의 핵심입니다. 서울비디치과에서 맞춤 구강 관리 교육을 받아보세요.

A.스케일링은 연 1회 건강보험 적용됩니다. 치주 수술도 일부 보험 적용이 가능합니다. 서울비디치과 무료 상담(041-415-2892)을 통해 정확한 비용을 확인하세요.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 치주 질환 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.

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