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구강내과 질환
침샘염
침샘에 세균 감염이 발생하여 부종·통증이 나타나는 질환
상세 설명
침샘염란?
침샘염(Sialadenitis)은 침샘에 생기는 염증으로, 주로 귀밑샘(이하선, parotid gland)과 턱밑샘(악하선, submandibular gland)에서 발생합니다. 침 분비 감소, 구강 위생 불량, 전신 상태 변화로 세균이나 바이러스가 침샘에 침범하여 부종·통증·발적을 유발할 수 있습니다.
원인과 유형
원인에 따라 임상양상과 치료가 달라집니다. 대표적 유형은 다음과 같습니다.
| 유형 | 주요 원인 | 특징 |
|---|---|---|
| 세균성 | 구강내 세균(예: 황색포도상구균 등) | 급성 통증·고열·화농성 분비 |
| 바이러스성 | 유행성 이하선염(볼거리) 등 | 쌕쌕한 통증·대개 대칭성 |
| 타석성(결석) | 침관 내 결석 | 식사 시 통증 악화·반복성 |
| 자가면역성 | 쇼그렌 증후군 등 | 만성 건조와 반복 염증 |
| 방사선 후 | 두경부 방사선 치료 | 침샘 위축·분비저하로 발생 |
증상과 진단
전형적으로 침샘 부위의 부종·압통·발적과 함께 식사 시 통증이 심해지거나 농성(고름 같은) 침 분비가 보일 수 있습니다. 발열이 동반되면 세균성 가능성이 높습니다.
- 증상: 국소 부종·통증, 식사 시 악화, 구강 건조, 화농성 분비, 발열
- 진단: 치과·구강내과 진찰(시진·촉진), 초음파·CT 등 영상검사, 필요시 타액배양·침샘내시경(sialendoscopy)으로 확인합니다.
임상적 의미 및 치료·관리
초기에는 보존적 치료로 호전되는 경우가 많지만, 반복되거나 고열·호흡곤란·음식 섭취 불가 등 심한 증상이 있으면 신속한 치료가 필요합니다. 치료는 원인에 따라 다르며 치과 진료를 통해 적절한 방법을 결정합니다.
- 일반적 관리: 충분한 수분 섭취, 온찜질, 침 분비 자극(신맛 음식·사탕), 침샘 마사지
- 약물치료: 세균성 의심 시 의사가 항생제를 처방할 수 있습니다.
- 기계적 제거: 타석은 침샘내시경이나 외과적 제거가 필요할 수 있습니다.
- 만성·재발성: 침샘내시경 치료나 드물게 외과적 절제 고려, 기저 질환(예: 쇼그렌) 관리가 중요합니다.
- 응급 징후: 얼굴·목부종이 빠르게 진행되거나, 고열·호흡곤란·삼킴곤란이 있으면 즉시 진료를 받으십시오.
#침샘#감염#부종
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