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턱관절·구강외과
턱관절 골관절염
턱관절 연골이 닳아 통증과 기능 제한이 나타나는 퇴행성 질환
상세 설명
턱관절 골관절염이란?
턱관절 골관절염(TMJ osteoarthritis)은 관절을 덮는 연골이 서서히 닳거나 소실되어 관절 골면에 변형이 생기고, 그 결과 통증과 관절음, 개구장애(입 벌림 제한) 등이 나타나는 퇴행성 질환입니다. 연골 손상으로 뼈와 뼈가 직접 마찰하면 염증이 동반되어 증상이 일시적으로 악화될 수 있습니다.
원인과 위험요인
- 노화: 연골 탄력과 복원력 감소
- 악관절 과사용: 이갈이(bruxism), 과도한 교합력
- 외상: 턱부위의 급성 손상 또는 반복적 미세손상
- 교합 불일치나 선천적 구조 이상, 전신 관절질환(예: 류마티스 관절염)이 악화요인
증상 및 진단
주요 증상은 사용 시 악화되는 통증, 턱에서 나는 소리(클릭, 갈리는 소리), 입 벌림의 제한 등으로 일상적 식사와 구강활동에 지장을 줄 수 있습니다. 진단은 치과 진찰 기반의 임상평가와 영상검사를 병행하여 이루어집니다. 파노라마나 CBCT는 골변화를, MRI는 관절원반과 연부조직 상태를 평가하는 데 유용합니다.
영상 소견과 병기
| 단계 | 방사선 소견 |
|---|---|
| 초기 | 미세한 골미란 또는 관절간격 감소 |
| 진행 | 골융기, 골경화, 관절면 불규칙성 |
| 말기 | 심한 골파괴와 관절면 변형으로 기능 손실 |
치료·관리·주의사항
초기 및 대부분의 경우 보존적 치료를 우선합니다. 약물(진통제·소염제), 맞춤형 스플린트(야간), 물리치료 및 행동교정(이갈이 관리, 저작 제한)이 기본이며 증상에 따라 국소 주사치료를 고려할 수 있습니다. 보존적 치료로 호전되지 않거나 심한 기능장애가 있으면 전문의와 상담하여 수술적 치료를 검토할 수 있습니다.
- 자가관리: 온찜질, 부드러운 식사, 악습관 개선
- 정기적 관찰: 증상 변화 및 필요시 영상 추적
- 치과 검진을 통해 정확한 진단과 개인별 치료계획 수립이 필요
#턱관절#퇴행#노화
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