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유치 발치
동의어: 젖니 발치, 유치 뽑기, deciduous tooth extraction, primary tooth extraction, 유구치 발치
소아 치과자연 탈락 전 젖니를 발치하는 경우
상세 설명
유치 발치란
유치 발치(primary tooth extraction)는 탈락 시기가 지났거나 병적인 이유로 유치를 제거하는 술식입니다. 자연 탈락이 원칙이지만, 영구치 맹출 방해·심한 우식·외상·치근단 농양 등이 있을 때 발치를 시행합니다. 영구치 맹출 공간을 보호하는 후속 처치(공간유지장치)가 매우 중요합니다.
유치 발치의 적응증
| 적응증 | 설명 |
|---|---|
| 잔존 유치 | 영구치 맹출 시기 지났는데 흔들리지 않음 |
| 심한 우식 | 수복 불가능한 광범위 우식 |
| 치근단 농양 | 신경치료로 해결 안 되는 만성 감염 |
| 외상 | 치관-치근 파절, 심한 동요 |
| 맹출 방해 | 영구치 맹출 경로 차단 |
| 교정적 발치 | 총생 해소 위한 계획 발치 (드물게) |
유치 발치의 특징
- 치근 흡수: 자연적으로 치근이 흡수되어 일반 발치보다 쉬움
- 치조골 얇음: 발치 후 골유합 빠름 (1~2주)
- 출혈 적음: 영구치 대비 출혈량 적음
- 마취 부담: 체중 대비 마취제 용량 주의 필요
- 심리적 배려: 행동조절·진정요법 활용
발치 후 공간 관리
유치 조기 상실 시 인접치가 빈 공간으로 기울거나 대합치가 정출하여 영구치 맹출 공간이 줄어듭니다. 이를 막기 위해 공간 유지 장치(space maintainer)를 장착합니다.
| 상실 시기 | 공간 유지 필요성 |
|---|---|
| 영구치 맹출 6개월 이내 | 일반적으로 불필요 |
| 맹출 1년 이상 전 | 공간유지장치 강력 권장 |
| 여러 유치 동시 상실 | 가철성 또는 다중 장치 필요 |
주의사항
- 유치 발치 시 영구치 치배(tooth germ) 손상에 주의해야 합니다. 술식 전 방사선 사진으로 위치 확인은 필수.
- 어린이는 마취·발치 자체에 큰 공포를 느낄 수 있어 충분한 사전 설명과 행동조절이 필요합니다.
- 발치 후 출혈, 부종, 통증 관리법을 보호자에게 자세히 설명해야 합니다.
- 유치 조기 상실은 영구치 부정교합의 직접 원인이 되므로 후속 관리가 중요합니다.
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