ㅊ
치과 질환
총생
악궁 공간이 부족하여 치아가 겹치거나 삐뚤어진 상태입니다.
상세 설명
총생이란
총생(叢生, Crowding)은 치아가 자랄 공간이 부족하여 치아끼리 겹치고 비뚤어진 상태입니다. 흔히 "덧니"라고 부르며, 가장 일반적인 부정교합 형태입니다. 한국인 교정 환자의 약 60% 이상이 총생을 호소합니다.
총생의 정도 분류
| 정도 | 공간 부족 | 외관 |
|---|---|---|
| 경도 | 1~3mm | 약간 비뚤 |
| 중등도 | 4~6mm | 눈에 띄게 겹침 |
| 중증 | 7mm 이상 | 치아가 위·아래로 튀어나옴 |
총생의 원인
유전적 요인
- 치아 크기와 턱 크기의 불일치 — 가장 흔한 원인
- 큰 치아 + 작은 턱 조합
- 부모로부터 따로 유전 → 자녀에 부조화
후천적 요인
- 유치 조기 상실: 영구치 맹출 공간 부족
- 유치 우식·발치 후 공간 유지 장치 안 함
- 구강 악습관: 손가락 빨기, 혀 내밀기
- 구호흡: 위턱 발달 부족
- 편측 저작: 한쪽으로만 씹기
- 사랑니 압박(논란 있음): 일부에서 앞니 총생 유발 가능성
총생의 위치별 특징
- 위 앞니 총생: 가장 흔함, 미소 영향 큼 — 송곳니가 "덧니"로 위로 솟음
- 아래 앞니 총생: 매우 흔함, 거울 보고 본인이 가장 잘 인지
- 어금니 총생: 드물지만 잇몸 청소 어려움
- 사랑니 총생: 매복 사랑니 흔함
총생의 문제점
- 심미 문제: 가장 흔히 호소
- 충치 호발: 겹친 부위 청소 어려움
- 치주염 위험: 잇몸 청소 부족
- 치아 마모 비대칭
- 턱관절 부담 (심한 경우)
- 발음 영향 (드묾)
- 자신감 저하
총생의 치료 방법
1. 비발치 교정 — 경도~중등도
(a) IPR(Interproximal Reduction, 치아 사이 다듬기)
- 치아 사이 법랑질을 0.2~0.5mm씩 갈아 공간 확보
- 전체 1~6mm까지 가능
- 치아 손상 거의 없음
- 인비절라인과 자주 병용
(b) 아치 확장
- 턱 폭을 넓혀 공간 확보
- 젊을수록 효과적
- RPE(빠른 위턱 확대), 셀프 라이게이팅 브라켓 활용
(c) 치아 약간 후방 이동
- 어금니를 뒤로 이동 → 앞쪽 공간 확보
- 미니스크류 보조
2. 발치 교정 — 중증 총생
- 소구치(작은 어금니) 발치: 가장 흔함 — 위·아래 4개 발치
- 발치한 공간으로 앞니 후방 이동
- 총생 해결 + 돌출입 동시 개선
- 치료 기간 18~30개월
3. 사랑니 발치
- 사랑니가 총생 원인 일부일 수 있음
- 교정 전 또는 중 발치
총생과 인비절라인
인비절라인은 경도~중등도 총생에 매우 효과적입니다. 인비절라인의 단계별 트레이가 치아를 정밀하게 정렬합니다. 중증 총생도 발치 + 인비절라인으로 치료 가능하지만 기간이 약간 길어집니다.
총생 치료 전후 변화
- 심미: 자연스럽고 균형 잡힌 미소
- 구강위생: 청소 쉬워져 충치·잇몸염 감소
- 자신감: 미소 자신감 향상
- 입술 라인: 입술 폐쇄 개선
발치 vs 비발치 — 어떻게 결정?
| 발치 권장 | 비발치 가능 |
|---|---|
| 총생 7mm 이상 | 총생 3mm 이하 |
| 돌출입 동반 | 입술 함몰형 |
| 턱 크기 매우 작음 | 턱 폭 확장 가능 |
| 옆모습 개선 원함 | 옆모습 유지 원함 |
| 성인 | 성장기 어린이 |
총생의 재발 — 보정 장치 필수
교정 후 가장 큰 적은 재발입니다. 특히 아래 앞니 총생은 재발률이 높아 유지 장치를 평생 일부 시간 착용해야 합니다. 보통:
- 처음 6개월: 거의 24시간 착용
- 이후 2년: 야간만 착용
- 이후: 주 2~3회 야간 착용 (평생)
- 고정식 유지 장치(앞니 안쪽 와이어) 권장
예방 — 어린 시절부터
- 유치 우식 적극 치료(공간 유지)
- 유치 조기 상실 시 공간 유지 장치
- 구강 악습관 교정(손가락 빨기 등)
- 구호흡 교정 — 코 호흡 유도
- 5~7세 교정 상담 — 조기 발견
서울비디치과의 총생 교정
총생은 정확한 진단으로 발치·비발치를 결정하는 것이 핵심입니다. 서울비디치과는 디지털 분석, 인비절라인, 셀프 라이게이팅 브라켓, 미니스크류 등 다양한 옵션을 통해 환자에게 가장 적합한 총생 치료를 제공합니다.
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