파노라마
동의어: 파노라마 X-ray, 파노라마 엑스레이, 파노라마 사진, panoramic radiograph
장비·기술전체 치아와 턱을 보는 기본 방사선 사진
상세 설명
파노라마(Panoramic radiography, Panoramic X-ray)는 한 번의 촬영으로 위·아래턱 전체와 모든 치아, 턱관절, 상악동, 비강을 한 장의 사진에 담는 치과 영상 검사입니다. 1960년대 도입 이후 치과에서 가장 기본적이고 필수적인 영상 진단 도구로 자리잡았으며, 거의 모든 치과 치료의 시작점에 사용됩니다. 파노라마 촬영 방식은 일반 X-ray와 다릅니다. 환자가 X-ray 기계 안에 서서 머리를 고정하면, X-ray 튜브와 필름(또는 디지털 센서)이 환자 머리를 천천히 회전하면서 약 12~20초 동안 촬영합니다. 이 방식으로 곡선 모양의 치아열 전체를 한 평면에 펼쳐서 담을 수 있습니다. 파노라마로 확인 가능한 정보는 다음과 같습니다. ① 전체 치아 개수·배열·맹출 상태. ② 매복치·과잉치 — 특히 매복 사랑니·매복 견치. ③ 충치 — 치아 사이 충치는 잘 보임. ④ 잇몸뼈 흡수 정도 — 치주염 진단. ⑤ 치근 형태·길이·만곡 — 신경치료·발치 계획. ⑥ 치근단 농양·낭종·종양. ⑦ 상악동 상태 — 부비동염·점막 비후. ⑧ 턱관절 형태 — 변형·골관절염 의심 평가. ⑨ 잇몸뼈 손상·골절. ⑩ 임플란트·보철물 상태. 파노라마의 장점은 다음과 같습니다. ① 짧은 촬영 시간(약 15~20초). ② 전체 구강 한 번에 평가. ③ 환자 부담 적음 — 입 안에 필름 넣지 않음, 임산부·구역질 심한 환자도 가능. ④ 방사선 노출량 적음 — 일반 흉부 X-ray의 약 1/10, 자연 방사선의 약 1~2일치 수준. ⑤ 디지털 파노라마는 더 적은 방사선·즉시 영상 확인. 한계는 다음과 같습니다. ① 2차원 영상 — 깊이·폭 정보 부족. ② 작은 충치 초기는 잘 안 보임 — 치근단 방사선 보완 필요. ③ 위·아래 치아가 겹쳐 보일 수 있음. ④ 정밀 임플란트 계획에는 부족 — CBCT(콘빔 CT) 추가 필요. ⑤ 환자가 움직이면 영상 흐려짐. 파노라마 검사 적응증은 다음과 같습니다. 초진 환자 전체 평가, 사랑니 평가, 교정 치료 전 진단, 임플란트 1차 진단, 정기 검진(2~3년에 1회), 외상 후 골절 평가, 잇몸병 정도 평가, 신경치료 전 평가. 다만 임산부의 경우 첫 3개월은 가능한 피하고, 꼭 필요한 경우 차폐(납복) 후 진행합니다. 서울비디치과는 디지털 파노라마와 CBCT(콘빔 CT)를 활용해 정밀 진단을 진행합니다.
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