구강저 봉와직염
입 바닥 조직에 발생하는 광범위한 세균 감염
상세 설명
구강저 봉와직염이란?
구강저 봉와직염 (Cellulitis of Floor of Mouth)은 주로 아랫어금니(하악 구치)의 감염이 혀 밑(구강저)과 주변 연조직으로 확산되어 발생하는 광범위한 세균성 염증입니다. 조직이 부종으로 붓고 혀가 위로 밀리며 침 삼키기와 호흡에 지장을 줄 수 있어 신속한 평가가 필요합니다. 심해지면 루드비히 앙기나 (Ludwig's angina)로 진행할 수 있습니다.
원인 및 병태생리
대개 치성 원인(충치·치주염·발치 후 감염)에서 시작하며, 구강내 정상 세균총의 혼합 감염(aerobic와 anaerobic)이 관련됩니다. 감염은 구강저와 설하공간, 악하공간 등 연속 공간으로 빠르게 퍼질 수 있습니다.
- 주요 원인: 하악 구치의 치수·치주 감염
- 병리 과정: 연조직의 확산성 염증과 부종
- 관련 균주: 구강 정상균의 혼합감염
영역별 특징 비교
| 구역 | 주요 특징 |
|---|---|
| 설하(구강저) 공간 | 혀가 올라오고 구강 폐쇄감·삼킴장애 |
| 악하(목) 공간 | 목 종창·호흡곤란 위험, 전신 증상 |
증상·진단
주요 증상은 급속한 구강저·목 부종, 혀의 상승, 삼킴 곤란, 침흘림, 발열이며 호흡곤란이나 발음변화가 있을 수 있습니다. 진단은 임상 검사와 치과·구강외과 진찰을 바탕으로 필요 시 CT나 초음파로 감염 범위를 확인하고 혈액검사로 전신 상태를 평가합니다.
치료 및 임상적 의미
기도 확보 여부를 우선으로 평가하고, 병원에서의 정맥항생제 치료와 필요 시 외과적 배농이 고려됩니다. 원인이 되는 치아 치료(발치·근관치료)와 감염 감시가 중요하며, 증상이 의심되면 즉시 치과 또는 구강악안면외과에서 진료를 받으시기 바랍니다. 예방은 구강위생과 정기 치과검진이 도움됩니다.
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