골괴사

동의어: MRONJ, 비스포스포네이트 관련 골괴사, Osteonecrosis, 턱뼈 괴사

턱관절·구강외과

턱뼈 조직이 죽는 질환

상세 설명

골괴사(Osteonecrosis)는 혈류 장애·약물·방사선·감염·외상 등으로 인해 뼈 일부의 세포가 죽고 골 조직이 파괴되는 상태입니다. 치과에서 가장 자주 다루는 형태는 턱뼈 괴사(ONJ, Osteonecrosis of the Jaw)이며, 대표 원인은 ① 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ/BRONJ): 비스포스포네이트·데노수맙·일부 항암제·항혈관 신생제 등 ② 방사선 골괴사(ORN): 두경부 방사선 치료 환자 ③ 감염 관련 골수염외상·스테로이드 장기 사용·자가면역 등입니다. 증상은 ① 노출된 턱뼈(8주 이상) ② 통증·고름·종창 ③ 치아 동요·감각 이상 ④ X-ray·CT에서 골 파괴와 격리골입니다. 예방을 위해 ① 위험 약물 복용 전 발치·치주 치료 등 사전 정비 ② 시술 전 의뢰의 협진 ③ 발치 후 철저한 위생 관리 ④ 무리한 임플란트·골이식 신중이 중요합니다. 치료는 단계에 따라 보존적·외과적으로 나뉘며, 장기 추적이 필요합니다.

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골괴사 자주 묻는 질문

A.턱뼈 조직이 죽는 질환 골괴사(Osteonecrosis)는 혈류 장애·약물·방사선·감염·외상 등으로 인해 뼈 일부의 세포가 죽고 골 조직이 파괴되는 상태입니다. 치과에서 가장 자주 다루는 형태는 턱뼈 괴사(ONJ, Osteonecrosis of the Jaw)이며, 대표 원인은 ① 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ/BRONJ): 비스포스포네이트·데노수맙·일부 항암제·항혈관 신생제 등 ② 방사선 골괴사(ORN): 두경부 방사선 치료 환자 ③ 감염 관련 골수염외상·스테로이드 장기 사용·자가면역 등입니다. 증상은 ① 노출된 턱뼈(8주 이상) ② 통증·고름·종창 ③ 치아 동요·감각 이상 ④ X-ray·CT에서 골 파괴와 격리골입니다. 예방을 위해 ① 위험 약물 복용 전 발치·치주 치료 등 사전 정비 ② 시술 전 의뢰의 협진 ③ 발치 후 철저한 위생 관리 ④ 무리한 임플란트·골이식 신중이 중요합니다. 치료는 단계에 따라 보존적·외과적으로 나뉘며, 장기 추적이 필요합니다.

A.턱뼈 조직이 죽는 질환 턱관절·구강외과 질환은 외상, 스트레스, 이갈이, 부정교합, 감염 등 다양한 원인으로 발생합니다. 정밀 검사를 통한 정확한 원인 파악이 치료의 첫걸음입니다.

A.턱관절 장애, 구강 내 수술, 얼굴뼈 골절 등은 구강악안면외과 또는 구강내과 전문의의 진료가 필요합니다. 서울비디치과에서는 각 분야 전문의가 협진하여 통합 진료를 제공합니다.

A.모든 경우에 수술이 필요한 것은 아닙니다. 보존적 치료(약물, 물리치료, 교합 장치)를 먼저 시도하고, 효과가 없을 때 수술적 치료를 고려합니다. 서울비디치과는 최소 침습 치료를 지향합니다.

A.질환의 종류와 심각도에 따라 수일~수개월까지 다양합니다. 급성 감염은 빠른 처치가 필요하고, 턱관절 장애는 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다.

A.구강악안면 외상, 심한 감염(부종, 발열, 호흡곤란)은 응급입니다. 즉시 치과 또는 응급실을 방문하세요. 서울비디치과는 응급 진료 체계를 갖추고 있습니다.

A.치료 후 담당 의사의 안내에 따라 음식 조절, 구강 위생 관리, 정기 검진을 지켜주시면 됩니다. 서울비디치과에서는 치료 후 관리 프로그램도 제공합니다.

A.서울비디치과는 서울대 출신 14인 전문의 협진 시스템으로 턱관절·구강외과 분야를 포함한 종합 치과 진료를 제공합니다. 365일 진료, 전화 041-415-2892 또는 온라인 예약(bdbddc.com/reservation)으로 무료 상담을 받으실 수 있습니다.

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