ㄱ
골괴사
동의어: MRONJ, 비스포스포네이트 관련 골괴사, Osteonecrosis, 턱뼈 괴사
턱관절·구강외과턱뼈 조직이 죽는 질환
상세 설명
골괴사(Osteonecrosis)는 혈류 장애·약물·방사선·감염·외상 등으로 인해 뼈 일부의 세포가 죽고 골 조직이 파괴되는 상태입니다. 치과에서 가장 자주 다루는 형태는 턱뼈 괴사(ONJ, Osteonecrosis of the Jaw)이며, 대표 원인은 ① 약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ/BRONJ): 비스포스포네이트·데노수맙·일부 항암제·항혈관 신생제 등 ② 방사선 골괴사(ORN): 두경부 방사선 치료 환자 ③ 감염 관련 골수염 ④ 외상·스테로이드 장기 사용·자가면역 등입니다. 증상은 ① 노출된 턱뼈(8주 이상) ② 통증·고름·종창 ③ 치아 동요·감각 이상 ④ X-ray·CT에서 골 파괴와 격리골입니다. 예방을 위해 ① 위험 약물 복용 전 발치·치주 치료 등 사전 정비 ② 시술 전 의뢰의 협진 ③ 발치 후 철저한 위생 관리 ④ 무리한 임플란트·골이식 신중이 중요합니다. 치료는 단계에 따라 보존적·외과적으로 나뉘며, 장기 추적이 필요합니다.
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